Cómo arreglar un hombro dislocado: 10 pasos (con imágenes)

Las articulaciones dislocadas, particularmente del hombro, son lesiones dolorosas que causan una discapacidad inmediata a corto plazo: el movimiento de la articulación es esencialmente imposible hasta que se reubica o se reinicia. El hombro es especialmente vulnerable a la dislocación porque es la articulación más móvil en el cuerpo y las personas tienden a caer con un brazo extendido, que pone la articulación en una posición incómoda. Siempre es mejor tener un hombro dislocado fijo o restablecido por un profesional de la salud capacitado, aunque puede haber circunstancias inusuales (emergencias) que garanticen que intenten hacerlo usted mismo. No restablecer un hombro dislocado de manera oportuna puede requerir que la cirugía lo arregle correctamente.

Pasos

Parte 1 de 3:

Tratar con un hombro dislocado

1. Reconocer los síntomas. Un hombro dislocado suele ser causado por caerse en un brazo extendido o el hombro que se ve afectado por detrás. La lesión causa dolor repentino y severo, precedido por un sentimiento de estallido y / o sonido. El hombro se verá visiblemente deformado o fuera de lugar, y la hinchazón y los moretones aparecen rápidamente. Mover el hombro no es posible hasta que se reubique.

Un hombro dislocado cuelga más bajo que el lado no deseado y, por lo general, puede ver una depresión o surco en el músculo lateral (deltoide) del hombro.
Una dislocación del hombro también puede causar entumecimiento, hormigueo y / o debilidad por el brazo y en la mano. Si los vasos sanguíneos están dañados, el brazo inferior y la mano en el lado lesionado se sentirán en frío y convertirán un color azulado.
Alrededor del 25% de las dislocaciones del hombro por primera vez involucran fracturas del brazo superior (húmero) o faja de hombro.

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2. Inmoviliza tu brazo. Mientras está esperando para obtener atención médica, es importante no moverse (o intentar moverse) un hombro dislocado porque puede empeorar la lesión. Una fractura ósea, el nervio dañado o el vaso sanguíneo rasgado puede estar involucrado, por lo que cualquier movimiento podría tener consecuencias terribles. En su lugar, doble el codo, envuelva su antebrazo alrededor de su área del estómago y manténgalo en posición con una eslinga.

Si no tiene acceso a una eslinga listo, entonces Haz uno De una funda de almohada o artículo de ropa. Ponga la eslinga debajo de su codo / antebrazo y ate los extremos alrededor de su cuello. Las eslingas inmovilizan y protegen el hombro de una lesión adicional, y, a menudo, reducen en gran medida el grado de dolor.

Alrededor del 95% de las dislocaciones de los hombros están en la dirección anterior, lo que significa que el hueso del brazo superior (húmero) se empuja hacia adelante de su zócalo.

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3. Hielo tu hombro. Obtener hielo o algo frío en una articulación de hombro dislocada tan pronto como sea posible es importante para inhibir la inflamación, que generalmente se traduce en menos dolor. El hielo provoca que los vasos sanguíneos pequeños se limiten (estrechos), lo que limita la cantidad de sangre y la inflamación que pueden fluir dentro y alrededor del área lesionada. Aplique el hielo triturado hasta el hombro durante aproximadamente 15 a 20 minutos a la vez (o hasta que el área se sienta adormecida) cada hora más o menos.

Siempre envuelva el hielo en un paño delgado, una toalla o una bolsa de plástico antes de aplicarla a la piel desnuda: ayudará a prevenir la irritación de la congelación o la piel.

Si no tiene acceso a cubitos de hielo o hielo triturado, luego use algunas verduras congeladas del congelador o un paquete de gel congelado.

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4. Tomar medicamentos para el dolor. Una vez que el hombro dislocado está inmovilizado y cubierto en una bolsa de hielo, considere tomar algunos medicamentos de venta libre para combatir aún más la inflamación y el dolor. El dolor de un hombro dislocado se describe a menudo como casi insoportable debido a todos los ligamentos estirados y / o rasgados, tendones y músculos que ocurren, además de las posibles fracturas óseas y el cartílago agrietado. Ibuprofeno (Advil, Motrin) y Naproxen (Aleve, Naprosyn) son probablemente las mejores opciones porque son fuertes antiinflamatorios, aunque el acetaminofeno (Tylenol) puede ser útil para el control del dolor también.

Para un hombro dislocado que también implica una hemorragia interna significativa (verá muchos moretones), evitar el ibuprofeno y el naproxeno porque tienden a "delgada" La sangre y reducir su capacidad de coagulación.

También se podría indicar un medicamento relajante muscular si los músculos alrededor de la articulación dislocada son contemporáneos. Sin embargo, nunca mezcle los diferentes tipos de medicamentos simultáneamente: elija uno u otro.

Parte 2 de 3:

Reubicándose en situaciones de emergencia

1. Reubicar su hombro solo en situaciones de emergencia. Bajo la mayoría de las situaciones, la espera de ayuda médica profesional es la mejor idea y, sin duda, la forma más segura de ir, pero a veces eso no es posible. Si estás en una situación aislada lejos de la atención médica (acampada, escalada en montaña, viajar en el extranjero), los riesgos potenciales de arreglar su propio hombro, o el de un amigo o miembro de la familia, pueden no superar los beneficios de experimentar el alivio del dolor inmediato y aumento de la movilidad del brazo / hombro.

Como regla general de pulgar, si puede obtener asistencia médica dentro de las 12 horas, espere pacientemente e intente reducir la incomodidad con hielo, analgésicos y una eslinga. Si es evidente un tiempo de espera mucho más largo, especialmente si necesita alguna movilidad en su hombro para llegar a un hospital, luego se puede considerar la reubicación de su hombro.
Las principales complicaciones relacionadas con el intento de reubicar a su propio hombro son: Músculos más desgarrantes, ligamentos y tendones: perjudicar los nervios y los vasos sanguíneos: dolor de sangrado grave que resulta en la pérdida de la conciencia.

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2. Pida ayuda en una situación de emergencia. Si se ve obligado a considerar la reubicación de su propio hombro en una situación de emergencia, y luego dávego cuenta de que la devolución sin ayuda es casi imposible. Como tal, pida ayuda u oferta para ayudar a alguien más si en una situación de emergencia. Las personas pueden ser renuentes para ayudarlo porque no quieren causarle más dolor ni riesgo de lesiones a su hombro, así que trate de tranquilizarlos y liberarlos de cualquier responsabilidad.

Si es necesario para ayudar a alguien más, reubicarse con su hombro, asegúrese de obtener su consentimiento y decirle claramente acerca de su falta de capacitación médica (si corresponde). No quieres enfrentar ningún litigio por tratar de ser útiles si las cosas salen mal.

Si tiene un teléfono y puede hacer una llamada, intente ponerse en contacto con los servicios de emergencia para obtener asesoramiento y apoyo. Incluso si no pueden enviarle personal médico de inmediato, pueden ofrecer instrucciones útiles.

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3. Acuéstate en tu espalda y abduce tu brazo. Probablemente la forma más fácil para que los no profesionales reubiquen la articulación de su hombro. Luego, consiga a su amigo o un espectador para agarrar firmemente su mano o muñeca y lentamente (pero firmemente) tire de su brazo, lo que creará tracción. La persona puede tener que colocar sus pies contra su torso para un apalancamiento adicional. Tirar del brazo en ese ángulo permite que la cabeza del húmero se deslice debajo del hueso de la cuchilla del hombro y vuelva a su toma con relativa facilidad.

Recuerde usar un tirón lento y constante (sin movimientos rápidos o bruscos) directamente lejos del cuerpo hasta que el hombro se vuelva a articular. Si tiene éxito, escuchará un "clavar" y sentir el hombro volver a la posición.

Tan pronto como el hombro se reubique, el nivel de dolor asociado con la lesión se reducirá significativamente. Sin embargo, el hombro seguirá siendo inestable, así que hará una eslinga e inmoviliza el brazo si es posible.

Parte 3 de 3:

Conseguir atención médica

1. Consulte a un médico tan pronto como pueda. Llegar a un médico (o un profesional médico debidamente capacitado) es importante cuando se trata de un hombro dislocado porque cuando los músculos, los tendones y los ligamentos alrededor de la lesión se apresuran, la cabeza del húmero se vuelve muy difícil de reubicar sin intervención quirúrgica. La mayoría de los médicos probablemente querrán que la zona de rayos X de su hombro antes de hacer cualquier otra cosa para descartar una fractura.

Si nada está roto o mal desgarrado, entonces el médico puede realizar una maniobra de reducción cerrada en la articulación del hombro, aunque es posible que necesite un sedante, un relajante muscular fuerte o anestesia general antes de que se pueda hacer la manipulación física debido al dolor intenso.
Un método de reducción común para la articulación del hombro se llama la maniobra de Hennepin, que utiliza la rotación externa del hombro. Mientras se coloca plano, el médico flexionará su codo a 90 grados y girará gradualmente su hombro hacia afuera (rotación externa). Un poco de empuje suave, mientras que en esta posición suele ser suficiente para que la articulación se mudara.
Hay un puñado de otras técnicas de reducción que usan los médicos, depende de lo que se sientan cómodos con.

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2. Prepárese para la posibilidad de cirugía. Si su hombro está dislocando regularmente (debido a una deformidad ósea o la laxidad del ligamento), o si hay huesos fracturados o nervios y / o vasos sanguíneos rasgados, entonces necesitará cirugía para reparar el daño y reducir la articulación del hombro abiertamente. La cirugía es a veces la mejor opción porque puede solucionar daños internos y estabilizar la articulación, lo que reduce en gran medida el riesgo de dislocación en el futuro.

Hay muchos procedimientos quirúrgicos diferentes que se realizan, por lo que depende de la extensión del daño y el nivel de vida / actividad del paciente en cuanto a qué técnica se utiliza.

Algunos estudios sugieren que quirúrgico "abierto" La reducción puede ser el mejor curso de acción para los adultos activos menores de 30 años debido a las bajas tasas de recurrencia y los resultados de mejor calidad de vida.

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3. Rehabilitar tu hombro. Independientemente, si obtiene una reducción manual cerrada o una reducción quirúrgica abierta, debe obtener una referencia para la fisioterapia y fortalecer la articulación del hombro. Los terapeutas físicos, quiroprácticos y / o terapeutas atléticos pueden mostrarle tramos específicos para recuperar la movilidad total y el rango de movimiento en su hombro, así como los ejercicios que fortalecen y aprietan la articulación para que sea poco probable que se disague en el futuro.

A menudo toma de dos a cuatro semanas de recuperación antes de que una derivación a la terapia física sea apropiada. Usar un cabestrillo, aplicar hielo y tomar medicamentos de venta libre es parte de la fase de recuperación.

El tiempo total para rehabilitar y recuperarse de una dislocación de hombros varía de tres a seis meses, dependiendo de la gravedad de la lesión y si el paciente es un atleta o no.

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Consejos

Después de unos días, cuando se cedió el dolor / inflamación, aplicando un poco de calor húmedo a su hombro podría ayudar a relajar los músculos apretados y doloridos. Bolsas de hierbas de microondas funcionan bien. Sin embargo, limite las aplicaciones de calor a 15 a 20 minutos a la vez.

Una vez que haya dislocado la articulación de su hombro una vez, se vuelva más en riesgo de futuras dislocaciones, especialmente si participa en los deportes de contacto.

Reubicar su hombro tan pronto después del accidente como pueda, ya que la dificultad para reubicarlo aumenta con el tiempo.

Un hombro dislocado es diferente a un hombro separado. Este último es un esguince de ligamento a la articulación que sostiene la clavícula (clavícula) en la parte delantera de la faja del hombro, la articulación glenohumeral no está dislocada.

Advertencia

Después de reubicar un hombro dislocado, siempre debe verificar el pulso en la extremidad afectada por debajo del sitio de la dislocación. Debe ser el mismo que el otro brazo (extremidad no afectada). Si hay un pulso más lento o ningún pulso, entonces es una emergencia médica y requiere ayuda inmediata, ya que la muerte celular comienza rápidamente y podría resultar en la pérdida del brazo.