Cómo diagnosticar la polimiositis: 15 pasos (con imágenes)

La polimyositis (PM) es una condición autoinmune en la que el sistema inmunológico de su cuerpo ataca el tejido muscular saludable. PM afecta principalmente a los músculos esqueléticos, que son los músculos involucrados en el movimiento en ambos lados de su cuerpo. La causa de PM suele ser desconocida, pero la diagnóstico es un proceso bastante sencillo. Una vez diagnosticados adecuadamente, la mayoría de las personas responden bien a los tratamientos estándar y encuentran su debilidad muscular generalizada en gran medida reducida o eliminada.

Pasos

Parte 1 de 3:

Reconocimiento de síntomas de PM

1. Tome nota de la debilidad muscular que empeora durante varias semanas. Los músculos doloridos son parte de la vida de todos. Sin embargo, la debilidad muscular que empeora gradualmente durante unas pocas semanas a un mes puede ser un signo de PM. La posibilidad de que el PM aumenta aún más si la debilidad muscular está muy extendida y en ambos lados de su cuerpo.

PM ocurre más comúnmente en los músculos de sus hombros, brazos superiores, caderas, muslos y cuello. Los músculos más cercanos a su tronco se verán afectados más.
También puede experimentar dolor, ternura o hinchazón en estos músculos. Sentirás estos síntomas, junto con la debilidad muscular, igualmente en ambos lados del cuerpo.

2. Considere si las tareas cotidianas se han vuelto más desafiantes. Puede culpar a su debilidad muscular en una mayorión o "envejecer" al principio, luego comience a notar que una vez que las tareas normales se vuelven más desafiantes. A medida que el progreso de los síntomas de PM, puede tener problemas para levantar cosas, colocar artículos en los estantes superiores, subir escaleras, llevar artículos, levantarse de una silla, cepillarse el cabello o incluso levantar la cabeza de su almohada en la mañana.

PM en los músculos del cuello también puede hacer tragar más difícil. Póngase en contacto con su médico de inmediato si observa este síntoma.

3. Tomar en cuenta su probabilidad de desarrollar PM. PM es raro, pero cualquiera puede desarrollarlo en cualquier momento. Es más probable que se desarrolle en mujeres que los machos, y por lo general no ocurre en personas menores de 20 años. La mayoría de las personas están en sus 30 a 50 años cuando emerge PM.

PM no se ha pasado genéticamente, pero sus genes pueden influir en su probabilidad de desarrollar la condición. Ciertos virus como el VIH también pueden ser desencadenantes, pero la verdad es que la PM suele ocurrir sin explicación. Por alguna razón, su sistema inmunológico comienza a atacar tejido muscular saludable.

Mientras que los virus como VIH se pueden conectar a PM, es más probable que se desarrolle en personas con otras condiciones autoinmunes, como el lupus o la artritis reumatoide.

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4. Busque atención inmediata si desarrolla problemas pulmonares o cardíacos. PM puede, en algunos casos, impactar los músculos en y alrededor de su corazón y pulmones. Esto puede causar dificultad para respirar, dificultad para respirar, fatiga y tensión o dolor en el pecho. Póngase en contacto con su médico de inmediato si nota estos síntomas, o, si es necesario, Contacto Servicios de emergencia.

Estos síntomas pueden ser causados por numerosas condiciones distintas de PM, pero debe buscar atención médica de inmediato sin importar la causa.

Parte 2 de 3:

Sufriendo pruebas de diagnóstico

1. Deja que su médico haga un examen físico. El diagnóstico de PM siempre comienza con un examen físico. Su médico le pedirá que levante los brazos, gire la cabeza y haga otros movimientos que involucren a los grupos musculares afectados. Preguntarán cuándo y dónde sentirá específicamente debilidad o dolor al moverte o descansar. También revisarán tu corazón y tus pulmones con un estetoscopio.

También se le harán preguntas sobre su historial médico y su historia familiar, aunque la PM no se transfiere genéticamente, puede ser más común en algunas familias.

2. Haga que su sangre se pruebe con enzimas y anticuerpos específicos. Después de un simple sorteo de sangre en la oficina de su médico, su sangre será probada por 2 cosas principales. 1 es la enzima conocida como CK, que se fugas de las fibras musculares dañadas. El otro es para anticuerpos específicos para las miopatías inflamatorias como PM.

Los anticuerpos son evidencia de su sistema inmunológico atacando sus músculos, y la enzima es una prueba de su destrucción de tejido sano.

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3. Consentimiento a un electromiograma. Esta prueba implica que se pegue una aguja que está conectada a una máquina en el tejido muscular en varios lugares. El dispositivo verifica la actividad eléctrica en los músculos durante el resto y la contracción.

Puede tener cuidado con la aguja, y el hecho es que este procedimiento es un poco doloroso. El médico puede aplicar un anestésico tópico a su piel, pero aún se lastimará donde la aguja ingresa a su tejido muscular. Estos puntos pueden permanecer dolorosos por unos días.

Sin embargo, el electromiograma es una herramienta de diagnóstico efectiva para PM y casi siempre vale la pena la incomodidad.

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4. Pregunte si una MRI puede resultar útil. Las RMIS no siempre se usan para ayudar a diagnosticar PM, pero pueden ser beneficiosas en algunos casos. Una RMN esencialmente crea imágenes transversales de su tejido muscular y, por lo tanto, puede abrir grandes áreas para examinar sin procedimientos invasivos.

Mris son indoloros y una buena opción para la mayoría de las personas, pero que aún permanecen en la cámara cerrada pueden ser un desafío para algunos. Aprenda sobre el procedimiento, haga preguntas y no tenga miedo de expresar sus inquietudes.

Pregunte cuánto tiempo tomará el procedimiento, y dejará que el médico sepa si le preocupa estar en un espacio pequeño por ese largo. Es posible que pueda usar música calmante u otras técnicas de calmante para que el proceso sea más manejable.

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5. Someterse a una biopsia muscular para evidencia definitiva. Eventualmente, casi todos los diagnósticos de PM implican tomar una muestra de su tejido muscular y buscar signos reveladores de daños causados por su sistema inmunológico. Su médico puede tomar más de 1 muestra, en 1 de 2 maneras:

Una biopsia de aguja. En este tipo de biopsia, su proveedor de atención médica insertará una aguja en el tejido muscular y eliminará una pequeña cantidad de tejido a través de la aguja. Es posible que deban insertar la aguja más de una vez para obtener una muestra lo suficientemente grande.

Una biopsia abierta, en la que su proveedor de atención médica hará un pequeño corte en su piel y músculo y retire una pequeña muestra de tejido muscular.

En cualquier caso, se utilizará anestesia local, y puede experimentar un poco de dolor en las áreas de muestra durante unos días.

Parte 3 de 3:

Gestión de PM después del diagnóstico

1. Iniciar tratamiento con un corticosteroide como prednisona. Dado que su propio sistema inmunológico está causando que el daño muscular sea inherente a PM, el uso de inmunosupresores ha sido durante mucho tiempo un tratamiento de primera línea para la condición. Por lo general, esto comienza con el uso de un corticosteroide, con mayor frecuencia prednisona. Esto se utilizará para el corto plazo, tal vez consistentemente durante unas pocas semanas o encendido y apagado por tramos ligeramente más largos.

Sin embargo, la prednisona puede causar numerosos efectos secundarios desagradables, incluida una ganancia de peso significativa, debilidad ósea y angustia psicológica. Por lo tanto, es mejor trabajar con su médico para usar tan poco como sea necesario para un período de tiempo tan corto como se necesita.

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2. Pasar a otros inmunosupresores a largo plazo según sea necesario. A corto plazo Tratamiento con prednisona Generalmente traerá sus síntomas de PM bajo control. Después de eso, su médico puede prescribir diferentes medicamentos a largo plazo para continuar administrando sus síntomas. La mayoría de los médicos extraen de una lista de aproximadamente 10 medicamentos inmunosupresores diferentes para administrar PM.

Todos usualmente tienen menos efectos secundarios que la prednisona, pero aún deberá monitorearse cuidadosamente y es posible que deba cambiar los medicamentos más de una vez.

Algunos pacientes pueden ser destetados por los medicamentos y descubren que sus síntomas no regresan. Otros pueden necesitar estar en medicamentos indefinidamente. PM es manejable, pero no curable.

Puede encontrar un listado en la lista de inmunosupresores comunes PM en https: // MDA.org / enfermedad / polimiositis / gestión médica.

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3. Mira en la terapia de infusión de Ivig como un tratamiento continuo. Esta terapia para PM implica obtener infusiones intravenosas (iv) infusiones de anticuerpos de los donantes. Estos anticuerpos extranjeros esencialmente "engañan" a su propio sistema inmunológico para detener su ataque a su tejido muscular. Sin embargo, el resultado es solo temporal, por lo que la mayoría de los pacientes que utilizan la terapia IVIG tienen que sufrir infusiones regulares.

Los anticuerpos provendrán del plasma de los donantes de sangre.

El proceso de infusión generalmente toma de 2 a 4 horas, y debe repetirse cada 3-4 semanas más o menos.

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4. Siga un programa de terapia física consistente. El uso de medicamentos y / o las infusiones de IVIG a menudo reducirá o incluso eliminarán el ataque de su cuerpo en su propio tejido muscular. Sin embargo, un programa de terapia física consistente ayudará a restaurar la fuerza y la flexibilidad a sus músculos. Hable con su médico sobre el mejor tipo de programa de terapia física para sus necesidades.

Debido a que sus músculos serán muy débiles, el programa debe comenzar lento y desarrollarse gradualmente a lo largo del tiempo. La terapia física a base de piscina a menudo es muy útil para PM, especialmente durante las primeras etapas de recuperación.

Esperar ir a la terapia física varias veces por semana, durante al menos varias semanas y probablemente varios meses o más.

5. Obtenga la terapia del habla si tiene problemas para hablar o deglorar. En algunos casos, PM puede debilitar los músculos involucrados en hablar y tragar. La terapia del habla puede ayudarlo a fortalecer esos músculos o compensar la pérdida de fuerza muscular de otras maneras. Pídale a su médico que recomiende un terapeuta del habla que tenga experiencia con polimiositis.

6. Llegar a su red de apoyo. Copiar con polimiositis puede ser estresante y difícil. No tenga miedo de preguntar a su familia y amigos de apoyo emocional y práctico. Pídale a su médico que recomiende un consejero o un grupo de apoyo para las personas con polimiositis, si necesita ayuda adicional.

Está bien sentirse frustrado, asustado, desanimado, o triste cuando se trata de una afección como la polimiositis. Reconozca sus sentimientos, y deje que los que se encuentren cerca de usted sepa cuándo está luchando o necesita a alguien con quien hablar.

También está de acuerdo en decirle "no" para asumir tareas u obligaciones que no puede manejar, o pedir ayuda adicional.

Recuerde que su médico y el resto de su equipo médico también forman parte de su sistema de apoyo. Siga el plan de tratamiento con el que se le ocurrió juntos, y hágales saber si no funciona para usted o si se desarrollan nuevos síntomas.