Cómo diagnosticar un pulgar roto: 15 pasos (con imágenes)

Las fracturas del pulgar pueden variar desde roturas bastante sencillos y limpias hasta múltiples fracturas a lo largo de una articulación que requieren cirugía para reparar. Dado que las lesiones en un pulgar pueden tener efectos de por vida en todo, desde comer a su ocupación, las lesiones siempre deben tomarse en serio. Aprender los síntomas de un pulgar roto y qué esperar con respecto a las opciones de tratamiento es esencial para recuperarse adecuadamente de la lesión.

Pasos

Parte 1 de 3:

Identificación de un pulgar roto

1. Tenga en cuenta cualquier dolor severo en su pulgar. Es normal experimentar dolor severo justo después de romper el pulgar. El dolor sucede porque tus huesos tienen nervios que los rodean. Cuando se rompe un hueso, puede irritar o comprimir los nervios circundantes, lo que causa dolor. Si no experimenta dolor severo justo después de la lesión, existe la posibilidad de que su pulgar no esté roto.

También experimentará un dolor intenso si algo toca el pulgar o cuando intentas doblarlo.
En general, cuanto más cerca es el dolor en la articulación donde su pulgar se encuentra con el resto de su mano (más cercano a la correas entre el pulgar y el índice), más motivo de preocupación y la posible complicación de la lesión.

2. Busque cualquier deformidad en el sitio de la lesión. Debes mirar para ver si tu pulgar se ve normal. Está doblado en un ángulo extraño o torcido de alguna manera extraña? También debe verificar si hay algún hueso que sobresale de la piel. Si observa cualquiera de estas características, es muy probable que haya roto el pulgar.

Su pulgar también tendrá más probabilidades de tener moretones, que es una señal de que los capilares en el tejido del pulgar se abren.

3. Intenta mover tu pulgar. Si ha roto el pulgar, moverlo, le causará un dolor serio y severo. Sus ligamentos que conectan sus huesos también podrán ser más probable que no puedan funcionar correctamente, lo que también puede dificultar el movimiento de su pulgar.

En particular, verifique si puede mover su pulgar hacia atrás. Si puedes moverlo hacia atrás sin dolor, probablemente tengas un esguince en lugar de un hueso roto.

4. Preste atención a cualquier entumecimiento, hormigueo o frialdad que sienta en su pulgar. Aparte de causar dolor, los nervios comprimidos también pueden hacer que su pulgar se adormezca. Su pulgar también puede comenzar a sentirse frío. Esto se debe a que un hueso fracturado o una gran cantidad de hinchazón puede bloquear los vasos sanguíneos que transportan sangre en su pulgar y tejido circundante.

Su pulgar también puede volverse azul si está recibiendo muy poca o ninguna sangre.

5. Busque hinchazón severa alrededor de su pulgar. Cuando rompes un hueso, el área a su alrededor se hinchará debido a la inflamación. Su pulgar comenzará a hincharse de cinco a diez minutos después de que se haya producido la lesión. Después de que el pulgar se hinche, puede comenzar a ponerse rígido.

La hinchazón en su pulgar también puede afectar los dedos más cercanos a su pulgar.

Parte 2 de 3:

Tener un médico evaluar su pulgar

1. Visite a su médico o ve a la sala de emergencias. Si cree que ha roto un pulgar, debe ir a la sala de emergencias para que un profesional pueda configurarlo. Si espera demasiado tiempo, la hinchazón causada por el hueso roto puede hacerlo demasiado difícil de realinear los huesos, lo que significa que su pulgar podría estar permanentemente doblado.

Además, los pulgares rotos en los niños pueden afectar permanentemente su crecimiento dañando sus placas de crecimiento.

Incluso si sospecha que la lesión podría ser un esguince (ligamento desgarrado) en lugar de una fractura ósea, aún debe ver a un médico para un diagnóstico preciso. Además, algunos esguinces graves todavía pueden requerir un cirujano de mano para reparar. En última instancia, debe abandonar el diagnóstico final y las decisiones de tratamiento a un profesional médico.

2. Presentar a un examen físico. Además de hacer preguntas sobre los síntomas de la primera parte, el médico también examinará físicamente su pulgar. Puede probar su fuerza y movimiento en el pulgar comparándolo con el de su pulgar uninjurado. Otra prueba incluye tocar la punta de su pulgar a su dedo índice antes de aplicar presión al pulgar para verificar su debilidad.

3. Obtenga una radiografía tomada de su pulgar. El médico probablemente pidará radiografías de su pulgar de una variedad de ángulos. Esto no solo confirmará ese diagnóstico, sino que también mostrará al médico exactamente la cantidad de fracturas que su pulgar ha sostenido, lo que ayudará a determinar la mejor opción de tratamiento. Los ángulos para las radiografías incluyen:

Lateral: la vista lateral es una radiografía con la mano que se apoya en su lado, de modo que el pulgar está arriba.

Oblicuo: la vista oblicua es una radiografía con la mano inclinada, descansando de su lado, de modo que el pulgar está arriba.

AP: La vista AP es una radiografía de su mano en una posición aplanada, desde arriba.

4. Hable con su médico acerca de obtener una tomografía computarizada (CT). Una tomografía computarizada también se puede denominar como una tomografía axial computarizada (CAT). Una tomografía computarizada utiliza radiografías y una computadora para crear imágenes de lo que el interior de las partes del cuerpo (en este caso, su pulgar) se ve como. De esta manera, su médico puede tener una mejor idea de cómo es el descanso y la mejor manera de hacerlo arreglarlo.

Dígale a su médico si está embarazada porque las exploraciones de TC pueden causar daño al feto.

5. Haga que su médico diagnostica el tipo de descanso. Una vez que su médico haya ejecutado las pruebas relevantes, le diagnosticará el tipo específico de fractura que ha sostenido. Esto determinará la complejidad de las opciones de tratamiento disponibles.

Las fracturas extra articulares son aquellas que se llevan a cabo de una articulación a lo largo de una de las dos huesos en el pulgar. Mientras sea doloroso y que requiere seis semanas para curarse, estas fracturas no requieren típicamente la intervención quirúrgica.

Las fracturas intraarticulares se realizan a lo largo de la articulación, a menudo que requieren intervención quirúrgica para ayudar al paciente a retener el mayor movimiento en la articulación después de la recuperación posible.

De las fracturas del pulgar intraarticular, las dos más comunes son una fractura de Bennetts y una fractura de Rolando. En ambos, las fracturas del pulgar (y probablemente se dislocan) a lo largo de la junta Carpometacarpal (la junta del pulgar más cercana a la mano). La principal diferencia entre los dos es que una fractura de Rolando implica tres o más fragmentos óseos que requieren realineación, y mientras que una fractura de Bennetts puede prevenirse, ocasionalmente, la fractura de Rolando casi siempre requiere el tratamiento quirúrgico.

Parte 3 de 3:

Tratando un pulgar roto

1. Ver un cirujano ortopédico. Un ortopedista analizará sus radiografías y otras pruebas para ayudar a determinar la mejor opción de tratamiento. Tomará en cuenta el tipo de fractura (intra o extra-articular), así como la complejidad (las fracturas de Bennett contra Rolando).

2. Preguntar por opciones no quirúrgicas. En casos relativamente sencillos (como una fractura extra-articular), el médico puede ser capaz de reemplazar los fragmentos de fractura manualmente sin cirugía. Proporcionará anestesia antes de intentar realinear los fragmentos.

Este método (también conocido como una reducción cerrada) generalmente consiste en que el médico tira y tira de la rotura para realinearlo mientras usa una fluoroscopia (rayos X continua, en tiempo real) para ver cuando los fragmentos están realineados.

Tenga en cuenta que algunas fracturas de Rolando, especialmente aquellas donde los huesos se rompen en demasiadas piezas para atornillar o parinar, también pueden tratarse en este método con el cirujano moldeando los fragmentos a lo mejor de su capacidad (conocida como reducción abierta).

3. Considerar los tratamientos quirúrgicos. Para fracturas intraarticulares (como las fracturas de Bennett y Rolando), su ortopedista generalmente sugerirá cirugía. El tipo específico de cirugía dependerá de la complejidad de la (s) fractura (s). Las opciones típicas incluyen:

Uso de fluoroscopia para colocar cables a través de la piel para realinear los fragmentos, conocida como fijación externa. Esta opción normalmente pertenece a las fracturas de Bennett donde los fragmentos se han mantenido muy juntos.

Tener un cirujano abra la mano para colocar pequeños tornillos o pasadores en los huesos para mantenerlos correctamente alineados. Esto se conoce como fijación interna.

Las complicaciones potenciales de las opciones quirúrgicas incluyen lesiones nerviosas o del ligamento, rigidez y mayor riesgo de artritis.

4. Inmovilizar el pulgar. Si su caso particular requiere una opción quirúrgica o no quirúrgica, el médico colocará su pulgar en un ataque de spica para inmovilizarlo y mantener todos los fragmentos perfectamente en su lugar durante el período de recuperación.

Espere usar el reparto de dos a seis semanas, con más cercano a seis ser la norma.

Su médico también puede programar citas de seguimiento durante este tiempo.

5. Ver un fisioterapeuta. Dependiendo de la duración del tiempo que gaste en el reparto y su movilidad al eliminar el reparto, su médico puede recomendar que vea un terapeuta físico u ocupacional. Un terapeuta podrá proporcionar una serie de ejercicios de flexión y agarre para reconstruir la fuerza debido al músculo atrofiado durante el período de inmovilización.

Consejos

Ya sea que sea un descanso o un esguince, siempre es mejor ir al hospital y cuidar su pulgar adecuadamente.

Advertencias

Si bien este artículo ofrece información médica con respecto a un pulgar roto, no debe utilizarse como asesoramiento médico. Consulte siempre a su médico para un diagnóstico adecuado y las opciones de tratamiento para cualquier daño potencialmente grave.

Dígale a su médico si está embarazada antes de hacer una radiografía. Los bebés son más sensibles a las radiografías, por lo que es mejor evitar este método para determinar si su pulgar está roto o no.