Cómo evaluar una fractura de costillas: 9 pasos (con imágenes)

Una costilla fracturada (rota) es una lesión musculoesquelética relativamente común que generalmente ocurre debido a un traumatismo contundente (deslizamiento y caída, accidente automovilístico o tackle de fútbol), exceso de exerción (balanceándose un club de golf) o ataques severos de tos. Existen diferentes grados de gravedad, que van desde estrés menores o fracturas de cabello hasta fracturas de costillas más graves que involucran múltiples piezas con extremos jaggados. Como tal, las complicaciones de las fracturas de la costilla varían ampliamente de malestar leve a condiciones potencialmente mortales, como un neumotórax (pulmón perforado). Aprender a evaluar una fractura de costilla potencial en el hogar es útil para decidir cuándo ver a un médico, pero solo los profesionales de la salud pueden confirmar dicho diagnóstico. Entonces, cuando en duda sobre un daño doloroso que involucra las costillas, error al lado de la precaución y busca atención médica.

Pasos

Parte 1 de 2:

Evaluación de una costilla fracturada en casa

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1. Entender la anatomía básica. Tienes 12 conjuntos de costillas que funcionan para proteger sus órganos internos y permitir que numerosos músculos se adjunten para el movimiento y la respiración. Las costillas se unen a las 12 vértebras torácicas de la columna vertebral en la parte posterior y la mayoría convergen y se conecta al esternón (esternón) en la parte delantera. Unos pocos "flotante" Las costillas en la parte inferior protegen los riñones y no se conectan al esternón. Sus costillas superiores se encuentran en la base de su cuello (debajo de sus collarbones), mientras que la parte inferior reside unos centímetros sobre sus huesos de cadera. Las costillas suelen ser fácilmente detectadas debajo de la piel, particularmente en personas más delgadas.

Las costillas más fracturadas son las medias (las costillas cuatro a nueve). Normalmente se rompen en el punto de impacto o donde la curva es la más grande, que es su área más débil y vulnerable.
Las fracturas de la costilla son mucho menos comunes en los niños porque sus costillas son más unas (más cartílago y menos hueso en comparación con un adulto) y requieren una fuerza considerable para romper.
Un factor de riesgo significativo para las fracturas de costillas es la osteoporosis, una afección común en las personas mayores de 50 años y se caracteriza por los huesos frágiles de la pérdida de minerales.

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2. Buscar una deformidad hinchada. Con la camisa eliminada, mira y se siente alrededor de la zona del torso donde viene el dolor de. Con una pequeña fractura de la costilla del cabello, no verá una deformidad, pero debería poder señalar la ternura y tal vez notar alguna hinchazón, especialmente si hubiera un trauma contundente en el área. Con fracturas de costilla más graves (múltiples roturas en múltiples costillas o costillas que se han separado del resto de la pared), puede producirse un cofre escarpado. El cofre escarpado es un término que describe cuando la pared torácica rota se mueve de una manera que es opuesta al resto del pecho durante la respiración. Por lo tanto, la pared torácica en el área de preocupación será absorbida cuando la persona respire y el pecho se expande y será empujado cuando la persona exhala y los contratos de los pechos. Las fracturas de costillas más graves tienden a ser muy dolorosas, crear más hinchazón (inflamación) y moretón rápidamente debido a los vasos sanguíneos rotos.

A veces es más fácil ver un cofre escarpado cuando la persona lesionada está acostada sobre su espalda con su camisa apagada. La condición se verá fácilmente mientras observa a un paciente respirar, y especialmente al escuchar sus pulmones.

Las costillas saludables suelen ser bastante consultoras cuando las presionas. Sin embargo, las costillas rotas se sienten inestables y pueden deprimirse con presión, lo que genera dolor severo.

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3. A ver si el dolor aumenta con respiraciones profundas. Otro signo común de las costillas rotas, incluso las fracturas de estrés pequeñas, aumenta la ternura o el dolor con la respiración profunda. Las costillas se mueven con cada respiración, por lo que la inhalación profundamente causa dolor. Con fracturas de costilla graves, incluso la respiración poco profunda puede ser muy difícil y extremadamente dolorosa. En consecuencia, las personas con fracturas de costillas significativas tienden a tomar respiraciones más rápidas y superficiales, lo que puede llevar a la hiperventilación y la eventual cianosis (decoloración azulada de la piel debido a la falta de oxígeno).

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4. Compruebe si hay movimiento reducido. Otro signo indicativo de una fractura de costilla se reduce el rango de movimiento en el torso, especialmente los movimientos de lado a lado rotacional. Las personas con costillas rotas son incapaces o muy dudas de torcer, doblar u flexionar lateralmente su cuerpo superior. La costilla rota y el espasmo muscular relacionado pueden prevenir los movimientos, o el dolor puede ser lo suficientemente grave como para actuar como un elemento disuasivo para cualquier movimiento. Una vez más, el estrés menos grave (cabra del cabello) fractura el movimiento del obstáculo en menor medida en comparación con las fracturas más perjudiciales.

Las costillas que se rompen en la unión del cartílago donde se adhieren al esternón, pueden ser particularmente dolorosas, especialmente con movimientos de rotación de la parte superior del cuerpo.

Incluso con pequeñas fracturas de estrés, la combinación de movilidad reducida, la capacidad deteriorada para respirar y la ternura relativa limita significativamente la capacidad de ejercer y ser activa: los deportes están virtualmente fuera de la pregunta hasta que la lesión cura.

Parte 2 de 2:

Obtención de una evaluación médica

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1. Ver a su médico de familia. Si usted o un otro significativo ha experimentado alguna forma de trauma que ha causado dolor persistente en algún lugar de su torso, y luego ver a un médico para un examen físico y una evaluación exhaustivos es la mejor estrategia. Incluso si el dolor es relativamente suave, ver a un profesional de la salud es una buena idea.

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2. Saber cuándo obtener atención de emergencia. Es esencial obtener atención médica inmediata si tiene complicaciones que indican algo que amenaza la vida, como un neumotórax. Los signos y síntomas de un pulmón perforado incluyen dificultad para respirar severas, dolor en el pecho afilado o punzante (además del dolor relacionado con la fractura), y la ansiedad extrema que va con la sensación de la falta de aliento.

Un neumotórax ocurre cuando el aire se atrapa entre la pared torácica y el tejido pulmonar. Esto puede ser causado por una costilla rota que se rasga en el tejido pulmonar.

Otros órganos que pueden ser perforados o lacerados por las costillas fracturadas incluyen los riñones, el bazo, el hígado y el corazón (raramente).

Si tiene alguno de los síntomas anteriores, vaya a la sala de emergencias más cercana o comuníquese con los servicios de emergencia.

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3. Obtener una radiografía de tórax. Junto con una evaluación física, las radiografías pueden visualizar el hueso y son efectivas para diagnosticar la presencia y la gravedad de la mayoría de las fracturas de la costilla. Sin embargo, las fracturas de estrés o la línea del cabello (a veces referidas como "agrietado" las costillas) son difíciles de visualizar en rayos X debido a su pequeño tamaño. Como tal, es posible que se hayan tomado otras series de radiografías de tórax después de que se ciernen la hinchazón (aproximadamente una semana más o menos).

Las radiografías de tórax también son útiles para diagnosticar un pulmón colapsado porque el líquido y el aire se pueden visualizar en la película de rayos X.

Las radiografías también pueden detectar huesos magullados, que pueden confundirse con los huesos rotos.

Si el médico tiene una buena idea donde está la fractura, se puede tomar una radiografía más focal de la costilla lesionada para obtener una vista más ampliada.

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4. Obtenga una tomografía computarizada. Las fracturas de la cabina de la costilla no son lesiones graves y, por lo general, solo requieren un uso a corto plazo de analgésicos o antiinflamatorios mientras se curan por su cuenta. Las exploraciones de CT a menudo pueden descubrir fracturas de costillas que las radiografías regulares (radiografías) pierden y las lesiones a los órganos y los vasos sanguíneos también son más fáciles de ver.

La tecnología CT realiza una variedad de radiografías de numerosos ángulos y los combina a través de la tecnología informática para representar las rebanadas de su cuerpo en sección transversal.

Las exploraciones de TC son significativamente más caras que las radiografías regulares de películas simples, por lo que vale la pena consultar con su seguro de salud para ver si están cubiertos.

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5. Obtener una exploración de huesos. Una exploración ósea implica inyectar una pequeña cantidad de material radioactivo (radiotrazador) en una vena, que luego viaja a través de la sangre y en sus huesos y órganos. A medida que el radiotrazador se desgasta, desactiva un poco de radiación, que puede ser recogido por una cámara especial que escanea lentamente su cuerpo. Dado que las fracturas se muestran más brillantes en una exploración ósea, es una buena herramienta para ver incluso pequeños estrés o fracturas de cabello, incluso nuevos descansos que todavía están inflamados.

Las exploraciones óseas son efectivas para visualizar pequeñas fracturas de estrés, pero debido a que no son clínicamente significativas, los posibles efectos secundarios relacionados con el procedimiento pueden no ser justificados.

Los efectos secundarios principales están relacionados con reacciones alérgicas al material radiactivo (radiotrazador) que se inyectan durante un procedimiento de exploración ósea.

Consejos

En el pasado, los médicos utilizan comúnmente las envolturas de compresión para ayudar a inmovilizar las costillas rotas, pero ya no se recomiendan porque reducen la capacidad de respirar profundamente, lo que aumenta el riesgo de neumonía.

Para la mayoría de las fracturas de la costilla, el tratamiento involucra el descanso, la terapia de frío y el uso a corto plazo de analgésicos o antiinflamatorios. Las costillas rotas no pueden ser elegidas como otros huesos.

Dormir en la espalda suele ser la posición más cómoda para las costillas fracturadas.

También se recomienda realizar ejercicios de respiración profundos varias veces al día en un intento por reducir el riesgo de neumonía.

Apoyar su pared torácica aplicando presión sobre las costillas afectadas puede ayudar a reducir el dolor agudo relacionado con la tos, el esfuerzo, etc.

Advertencia

Una evaluación personal de una costilla fracturada (o cualquier lesión) nunca es un sustituto de una evaluación médica por parte de un profesional de la salud.