Los tíos neuróticos, también llamados tics, son movimientos involuntarios, repetitivos y bruscos que son difíciles o imposibles de controlar. Normalmente involucran la cabeza, la cara, el cuello y / o las extremidades. Las contracciones neuróticas son bastante comunes durante la infancia y a menudo se diagnostican como síndrome de TOURTETE (TS) o trastorno de TIC transitorio (TTD) basado en la gravedad y la duración de los síntomas. Las causas exactas de los TIC son difíciles de determinar, pero a menudo relacionadas con nerviosismo, ansiedad o efectos secundarios adversos de los medicamentos. Aprender a lidiar con las contracciones nerviosas es importante, especialmente durante la infancia, para que haya una mejor posibilidad de que sean mejorando o desapareciendo.
Pasos
Parte 1 de 2:
Tratar con contracciones neuróticas
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Ser paciente y no asumir lo peor. Si ve a su hijo o miembro de la familia que se controla repetidamente, no asuma que se convertirá en un comportamiento permanente. En su lugar, sea paciente y apoye a la persona y trate de comprender cómo el estrés en el hogar, el trabajo o la escuela pueden jugar un papel. En la gran mayoría de los casos, las contracciones durante la infancia se desvanecen en unos pocos meses de todos modos. Por otro lado, una contracción neurótica que se desarrolla en un adulto es menos probable que se resuelva.
- Si una persona tiene una contracción neurótica durante un año, entonces, entonces, TS es más probable, pero aún es posible que se desaparezca o se vuelva más suave y controlada.
- Los estresantes emocionales, psicológicos y físicos están vinculados a la mayoría de los trastornos neuróticos. Como tal, observe la rutina de su hijo para comprender sus factores de factores principales y aliviarlos si es posible.
2. No te sientas frustrado con el diagnóstico. No hay pruebas de laboratorio o de imagen cerebral utilizadas para diagnosticar las contracciones neuróticas, por lo que la causa puede ser un poco de misterio en la mayoría de los casos. Trata de no sentirse frustrado o demasiado preocupado por las contracciones neuróticas, particularmente en los niños, porque comúnmente se desvanecen después de unos meses o menos. Investigue el tema en línea (usando fuentes de buena reputación) para comprender la condición y cuán común es entre los niños.
Trastornos graves que pueden causar que su médico debe ser descartado neurótico. Incluyen un trastorno por déficit de atención (TDAH), movimientos incontrolables debido a una enfermedad neurológica (mioclono), trastorno obsesivo-compulsivo (OCD) y epilepsia.3. No le preste demasiada atención. La mayoría de los médicos y psicólogos recomiendan que los miembros de la familia y los amigos no presten mucha atención a las tics o tics neuróticos, al menos al principio. La razón es que la atención es demasiado, especialmente si es negativa e implica comentarios despectivos, puede causar más estrés y exacerbar las contracciones. Es difícil equilibrar el interés en el problema de alguien, pero no pasar por la dirección con la atención que alimenta el problema.
No imita la contracción de la persona para ser graciosa o juguetona, puede hacerlos más autoconscientes o nerviosos.Si las contracciones no desaparecen en unas pocas semanas, pregúntele a la persona lo que los está molestando. Los movimientos repetitivos, como oler y toser, también pueden ser causados por alergias, infecciones crónicas u otras enfermedades.Decidir sobre el tratamiento debe depender de lo disruptivo que sea la contracción de la vida de la persona, no cuán avergonzado podría ser.4. Considere alguna forma de asesoramiento o terapia. Si la contracción es lo suficientemente grave como para causar problemas sociales en la escuela o trabajar para un niño o un adulto, entonces se debe buscar alguna forma de asesoramiento o terapia. La terapia normalmente involucra a un psicólogo infantil o psiquiatra que utiliza intervenciones conductuales cognitivas y / o psicoterapia. A lo largo de múltiples sesiones, el niño o el adulto deberían ir acompañado por un familiar cercano o amigo para su apoyo.
La terapia cognitiva del comportamiento incluye la capacitación de reversión de los hábitos, lo que ayuda a identificar el impulso de contracción o tener comportamientos repetitivos y luego enseña al paciente a combatirlos voluntariamente. Los tics son a menudo clasificados como "Involuntario" movimientos en lugar de involuntarios, porque los TIC pueden ser suprimidos voluntariamente durante un período de tiempo. Sin embargo, esto a menudo resulta en incomodidad que se basa hasta que se realiza la TIC.La psicoterapia implica más hablar con el paciente y pedir preguntas de sondeo. Ayuda más con los problemas de comportamiento acompañantes, como TDAH y TOC.La depresión y la ansiedad también son bastante comunes en las personas que desarrollan contracciones neuróticas.La mayoría de las contracciones no se pueden detener completamente con la terapia, pero se puede hacer menos obvio u contundente.5. Pregúntele a su médico acerca de la medicación. Hay medicamentos recetados para ayudar a controlar las contracciones neuróticas y reducir los efectos de los problemas de comportamiento relacionados, pero depende de que la condición se considere a corto o largo plazo, y si la persona es un niño o un adulto. Los medicamentos no se le dan a los niños con TTD (TICS temporales o transitorios), sino que son a los diagnosticados con TS severos a largo plazo. Los medicamentos psicotrópicos cambian los síntomas y comportamientos, pero a menudo tienen efectos secundarios graves, así que discuten los pros y los contras con su médico.
Las drogas que ayudan a controlar las contracciones al bloquear la dopamina en el cerebro incluyen: flufenazina, haloperidol (haldol) y pimozide (ORAP). Tal vez paradójicamente, los efectos secundarios incluyen un aumento en los tics involuntarios y repetitivos.Las inyecciones de botulinum (Botox) paralizan el tejido muscular y son útiles para controlar la gracia suave y aislada de la cara / cuello.Los medicamentos adhd, como el metilfenidato (Concerta, Ritalin) y DextroAmphetamine (Adderall, Dexedrine), a veces pueden reducir las contracciones neuróticas, pero también pueden empeorarlas.Los inhibidores adrenérgicos centrales, como la clonidina (catapres) y la guanfacina (Tenex), pueden aumentar el control de impulsos en los niños y ayudarlos a reducir su ira / rabia.Los medicamentos anti-incautación utilizados para la epilepsia, como el topiramato (Topamax), también pueden ayudar a contracharse en las personas con TS.Desafortunadamente, no hay garantía de que ningún medicamento ayude a reducir los síntomas de un trastorno neurótico de TIC. Para reducir la incidencia de los efectos secundarios no deseados asociados con la medicación, la dosificación debe comenzar a bajar y aumentar lentamente hasta el punto cuando aparecen los efectos secundarios, se detienen o disminuyen.Parte 2 de 2:
Distinguir Tourette del trastorno de TIC transitorio
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1.
Presta atención a la edad y el género. Las contracciones neuróticas debido a TS a menudo comienzan entre las edades de 2 a 15 años, con la edad promedio de inicio de los 6 años de edad. TS a menudo dura en la edad adulta, pero siempre comienza en algún momento durante la infancia. TTD también comienza antes de los 18 años de edad, generalmente de 5 a 6 años, pero dura menos de un año de duración.
- Hay mucha similitud entre las dos condiciones con la edad de inicio, pero TS a menudo comienza un poco más joven debido a su enlace genético más fuerte.
- Las contracciones neuróticas que comienzan durante la edad adulta generalmente no se diagnostican como TS o TTD. Las contracciones deben comenzar durante la infancia para ser diagnosticadas TS o TTD.
- Los machos son 3-4x más propensos a las mujeres para desarrollar TS y TTD, aunque las hembras tienen mayor incidencia de otros problemas de comportamiento / psicológico.
- TS es hereditario y generalmente hay un enlace genético entre la mayoría de los casos.
2. Observe cuánto tiempo duran las contracciones. La duración del contracho neurótico es el factor más importante para distinguir TS de TTD. Para ser diagnosticados con TTD, un niño tiene que exhibir contracción (TICS) durante al menos 4 semanas a diario, pero menos de un año. En contraste, para un diagnóstico de TS, las contracciones deben ocurrir por más de un año. Como tal, se necesitan algún tiempo y paciencia para obtener un diagnóstico adecuado.
La mayoría de los casos de TTD se resuelven y desaparecen en unas semanas a meses.Trascas que duran alrededor de un año son llamadas "tics crónicos" Hasta que pase el tiempo suficiente para justificar un diagnóstico de TS.TTD es mucho más común que TS - 10% de los niños desarrollan TTD, mientras que alrededor del 1% de los estadounidenses (niños y adultos) se diagnostican con TS. En contraste, alrededor del 1% de los estadounidenses tienen TS leve.Se estima que alrededor de 200,000 tienen TS grave (tanto para niños como adultos).3. Tome nota de cualquier TICS. Para que un niño o un adulto sea diagnosticado con TS, deben exhibir tanto al menos dos tics motorizados como al menos un TIC vocal en combinación durante más de un año. Los tics motoros comunes incluyen parpadeo excesivo, crujía de nariz, muecas, golpes de labios, giros de cabeza o encogimiento de hombro. Las vocalizaciones pueden incluir gruñidos simples, limpieza repetitiva de la garganta, además de gritar palabras o frases complejas. Numerosos tipos de tics de motor y vocal pueden ocurrir en el mismo niño que tiene TS.
En contraste, la mayoría de los niños con TTD tienen un solo motor TIC (Twitch) o Vocal Tic, pero rara vez ambos al mismo tiempo.Si su hijo o miembro de su familia solo muestra algún tipo de contracciones neuróticas, es probable que tengan TTD y se resuelvan por sí mismo de manera bastante rápida (semanas o meses).Cuando se hablan palabras y frases repetitivas, se considera una forma compleja de vocalización.4. Observa la complejidad de las contracciones. Las TS varían de leve a severa en términos de contracción y vocalizaciones repetitivas, y tiende a implicar movimientos más complejos. Los tics complejos involucran varias partes del cuerpo y movimientos rítmicos o estampados, como la cabeza que se balancean mientras sobresale la lengua, por ejemplo,. En contraste, los niños o adolescentes con TTD a veces muestran movimientos complejos, pero no tan a menudo como se ve con TS.
Los síntomas iniciales más comunes de TS y TTD son tics faciales, como el parpadeo de ojos rápidos (solteros o ambos), la elevación de la ceja, la punta de la nariz, los labios que sobresalen, hacen una mueca y sobresaliendo las lenguas.Los tics faciales iniciales que se desarrollan a menudo se agregan o reemplazan a menudo por movimientos bruscos del cuello, torso y / o extremidades. Una contracción en el cuello usualmente se sacude la cabeza hacia un lado.Las contracciones de ambas condiciones suelen ocurrir muchas veces por día (generalmente en combates o ráfagas de actividad) casi todos los días. A veces hay descansos que pueden durar unas horas más o menos y no ocurren al dormir.Las torpías neuróticas a menudo se ven como un comportamiento realmente nervioso (por lo tanto, el nombre) y pueden empeorar con el estrés o la ansiedad y mejor cuando se relaja y tranquila.5. Vigilar las condiciones asociadas. Un predictor bastante confiable de potencial comportamiento de contracción neurótica es si la persona tiene (o si tenía) otras discapacidades, como TDAH, OCD, autismo y / o depresión. Los problemas graves en la escuela con lectura, escritura y / o matemáticas también pueden ser factores de riesgo para desarrollar un comportamiento de contracción neurótica.
Los comportamientos de OCD incluyen pensamientos y ansiedad intrusivos combinados con acciones repetitivas. Por ejemplo, la preocupación excesiva por los gérmenes o la suciedad podría asociarse con lavado a mano repetitivo durante el día.Aproximadamente el 86% de los niños con TS también tienen al menos una discapacidad mental, conductual o de desarrollo adicional, por lo general, ya sea ADHD u OCD.Consejos
Las contracciones neuróticas generalmente se desvanecen y no ocurren durante el sueño.
TS tiene un enlace genético relativamente fuerte, mientras que los factores ambientales (estrés, abuso, la dieta) probablemente juegan roles más grandes con TTD.
La investigación indica que TS puede implicar anomalías cerebrales y demasiado o no suficientes hormonas cerebrales llamadas neurotransmisores, especialmente la dopamina y la serotonina.