Cómo lidiar con el síndrome del túnel carpiano: 12 pasos (con imágenes)

El síndrome del túnel carpiano (CTS) es causado por la compresión nerviosa e irritación dentro de la muñeca, lo que conduce al dolor, entumecimiento, hormigueo y / o debilidad en la muñeca y la mano. Las cepas / resúmenes repetitivos, las fracturas, la anatomía inusual de la muñeca, la artritis y otras afecciones reducen el espacio dentro del túnel Carpel y aumentan el riesgo de CTS. Los síntomas a menudo pueden tratarse con éxito en el hogar, aunque a veces se necesita tratamiento médico para aliviarlos por completo.

Pasos

Parte 1 de 2:

Tratar con CTS en casa

1. Evite comprimir su nervio mediano. El túnel carpiano dentro de la muñeca es un pasillo estrecho hecho de pequeños huesos de carpas unidos por los ligamentos. El túnel protege los nervios, los vasos sanguíneos y los tendones. El nervio primario que permite el movimiento y la sensación en su mano es el nervio mediano. Por lo tanto, evite las actividades que comprimen e irritan el nervio mediano, como flexionar repetidamente sus muñecas, levantar pesos pesados, dormir con muñecas dobladas y perforando objetos sólidos.

Asegúrese de mantener su reloj de pulsera y cualquier pulsera suelta alrededor de las muñecas: tenerlos demasiado ajustados puede irritar el nervio mediano.
En la mayoría de los casos de CTS, una sola causa es difícil de identificar. Los CT son típicamente causados por una combinación de factores, como la cepa de muñeca repetitiva combinada con la artritis o la diabetes.
La anatomía de la muñeca puede hacer una diferencia: algunas personas tienen túneles naturalmente más pequeños o huesos de carpal de forma extraña.

Imagen titulada TRELT CARPAL TUNNEL SINDROME STEP 2

2. Estira tus muñecas regularmente. Estirar las muñecas diariamente puede ser útil para reducir o minimizar los síntomas de CTS. En particular, extender sus muñecas ayuda a hacer más espacio para el nervio mediano dentro del túnel carpiano porque estira los ligamentos que lo rodean. La mejor manera de extender / estirar ambas muñecas al mismo tiempo está haciendo el "postura de oración." Coloque sus palmas junto a 6 pulgadas frente a su pecho y levante los codos hasta que sienta un tramo en ambas muñecas. Sosténgalo durante 30 segundos y repita 3-5x por día.

Alternativamente, agarre los dedos de la mano afectada y vuelva hacia atrás hasta que sienta un tramo en la parte delantera de su muñeca.

Los estiramientos de muñeca pueden desencadenar temporalmente más síntomas de CTS, como hormigueo en la mano, pero no los detenerlos a menos que realmente sienta dolor. Los síntomas disminuirán con el tiempo.

Además de hormigueo manual, otros síntomas que se asocian comúnmente con los CT incluyen: adormecimiento, dolor latente, debilidad muscular y / o cambios de color (demasiado pálido o rojo).

Imagen titulada Sueño con síndrome del túnel carpiano Paso 8

3. Sacuda tus manos. Si nota que se duerme su (s) la (s) mano (s) que se duerme o se siente dolor en su muñeca / mano, una solución rápida (aunque temporal) es darle un buen batido por entre 10 y 15 segundos, lo que está tratando de intentar Agite el agua de las manos para secarlas. El temblor puede ayudar a promover la circulación sanguínea y el flujo nervioso dentro del nervio mediano y eliminar temporalmente los síntomas. Dependiendo de lo que sea su trabajo, es posible que tenga que recurrir a las manos que se agitan muchas veces durante todo el día para mantener los síntomas de CTS a raya.

Los síntomas de CTS ocurren con mayor frecuencia (y comienzan) en el pulgar, dedo índice, dedo medio y parte del dedo anular, por lo que las personas que tienen la condición a menudo suelen caer las cosas y se sienten torpes.

El dedo meñique es la única parte de la mano que no se ve afectada por CTS porque no está inervado por el nervio mediano.

Imagen titulada Envolver una muñeca para el túnel carpiano Paso 15

4. Use un soporte de muñeca especial. Usar un soporte de muñeca semirrígido, su abrazadera o férula durante el día puede ayudar a prevenir los síntomas de CTS porque mantienen la muñeca en una posición neutral y evita que se flexione. También se deben usar férulas o tirantes de muñeca durante actividades potencialmente agravantes, como escribir en un teclado, transportando comestibles, conducción y bolos. Usar soportes de muñeca durante el sueño puede ayudar a aliviar la aparición de síntomas nocturnos, especialmente si tiene la costumbre de meterse en sus manos a su cuerpo.

Es posible que deba usar soportes de muñeca durante varias semanas (día y noche) para obtener un alivio significativo de los síntomas de CTS. Sin embargo, para algunos, los apoyos solo proporcionan beneficios insignificantes.

El uso de férulas de muñeca por la noche es una buena idea si está embarazada y tiene CTS porque el embarazo tiende a aumentar la hinchazón en las manos (y los pies).

Los soportes de muñeca, férulas y llaves se pueden comprar en la mayoría de las farmacias y tiendas de suministros médicos.

Imagen titulada Sleep con síndrome del túnel carpiano Paso 3

5. Considere alterar su posición de suspensión. Algunas posturas para dormir se pueden agravar definitivamente los síntomas de CTS, lo que conduce a la cantidad reducida y la calidad del sueño. Más específicamente, dormir con los puños apretados firmemente y / o las manos metidas en su cuerpo (las muñecas flexionadas) es la peor posición para activar los síntomas de CTS, aunque, aunque las armas sobre su cabeza, tampoco es una buena posición. En su lugar, duerme en la espalda (supina) o lados con los brazos cerca de su cuerpo, y mantenga las manos abiertas y las muñecas en una posición neutral. Esto promoverá la circulación sanguínea normal y el flujo nervioso.

Como se señaló anteriormente, usar soportes de muñeca mientras duerme es útil para prevenir el posicionamiento agravante, pero puede tomar algún tiempo acostumbrarse a.

No duermas en su estómago (propenso) con las muñecas comprimidas debajo de su almohada. Las personas que tienen este hábito a menudo se despiertan con entumecimiento y hormigueo en sus manos.

La mayoría de los soportes de muñeca están hechos de nylon y se sujetan con velcro, que pueden irritar su piel. Por lo tanto, cubra su apoyo con un calcetín o un paño delgado para reducir la irritación de la piel.

Imagen titulada Diagnóstico Síndrome del túnel carpiano Paso 6

6. Mira de cerca tu estación de trabajo. Además de su posición de suspensión, los síntomas de CTS también pueden ser causados o agravados por una estación de trabajo mal diseñada. Si el teclado, el mouse, el escritorio o la silla de su computadora no se colocan correctamente para adaptarse a sus proporciones de altura y cuerpo, puede colocar la tensión en las muñecas, los hombros, el cuello y la parte media. Por lo tanto, asegúrese de que su teclado esté posicionado para que las muñecas no se extiendan constantemente mientras escribe. Considere obtener un teclado y un mouse ergonómicos, que están diseñados para reducir el estrés en las muñecas y las manos. Su empleador podría cubrir los costos para usted.

Coloque las almohadillas acolchadas delgadas debajo de su teclado y el mouse para reducir el impacto en sus manos y muñecas.

Haga que un terapeuta ocupacional revise su estación de trabajo y sugiera cambios ergonómicos adaptados a su cuerpo.

Las personas que trabajan en computadoras y registros (como cajeros) para un trabajo tienen un riesgo mucho mayor de CTS.

Imagen titulada Recuperar después de la cirugía de liberación del túnel carpiano Paso 4

7. Tomar medicamentos de venta libre (OTC). Los síntomas de CTS a menudo están relacionados con la inflamación / hinchazón que se desarrollan en la muñeca, que de manera secundaria irrita al nervio mediano y los vasos sanguíneos cercanos. Por lo tanto, tomar antiinflamatorias no esteroides (AINE) OTC (AINE), como el ibuprofeno (Motrin, Advil) o Naproxen (Aleve), puede ser muy útil para reducir los síntomas de CTS, al menos en el corto plazo. Los analgésicos, como el acetaminofeno (Tylenol, Paracetamol), también se pueden usar para combatir el dolor de Achy de CTS, pero no afectan la inflamación / hinchazón.

Los AINE y los analgésicos deben considerarse estrategias a corto plazo para controlar el dolor. No hay evidencia de que estos medicamentos curen o mejoren los CT a largo plazo.

Tomar Aids durante demasiado tiempo (o demasiado en cualquier momento) aumenta significativamente su riesgo de irritación de estómago, úlceras y insuficiencia renal. Siempre lea las etiquetas para la información de dosificación.

Tomar demasiado acetaminofeno o tomarlo por también puede causar daño hepático.

Parte 2 de 2:

Obteniendo tratamiento médico para CTS

1. Haga una cita con su médico de familia. Si está experimentando los síntomas mencionados anteriormente en su muñeca / mano durante más de unas pocas semanas, haga una cita con su médico. Su médico lo examinará y probablemente tomará radiografías y un análisis de sangre para descartar problemas que puedan imitar CTS, como la artritis reumatoide, la osteoartritis, la diabetes, la fractura del estrés en la muñeca o los problemas vasculares.

Las pruebas electro-diagnósticas (EMG y la conducción nerviosa) a menudo se realizan para confirmar el diagnóstico de CTS midiendo la función del nervio mediano.
Es posible que se le solicite que realice tareas específicas que sean difíciles con CTS, como hacer un puño apretado, pellizcando el pulgar y el índice juntos y moviendo pequeños objetos con precisión.
Su médico también puede preguntar acerca de su trabajo, ya que algunos son de alto riesgo de CTS, como carpinteros, cajeros, trabajadores de la línea de ensamblaje, músicos, mecánicos de automóviles y personas que usan computadoras extensivamente.

Imagen titulada Use la cinta de Kinesio para el síndrome del túnel carpiano Paso 10

2. Consulte a un profesional de la salud como un terapeuta físico o terapeuta de masaje.

Fisioterapeuta. La mayoría de las veces, los síntomas del síndrome del túnel carpiano se pueden tratar de forma conservadora. Un fisioterapeuta asesorará sus articulaciones, músculos y ligamentos para ver la causa subyacente de los síntomas de su túnel carpiano. Los tratamientos pueden incluir modalidades tales como ultrasonido para reducir la inflamación y promover la curación, ejercicios para aumentar la flexibilidad y fortalecer los músculos asociados y la educación ergonómica para evaluar su lugar de trabajo o actividades diarias al tiempo que proporcionan modificaciones para reducir cualquier tensión.

Masajista. En algunos casos, el tipo de síntomas del síndrome del túnel carpiano se puede asociar con el síndrome de dolor miofascial, una afección asociada con la presencia de puntos de activación, o más comúnmente conocidos como nudos musculares. La investigación ha demostrado que los puntos de activación son comunes en aquellos con síntomas de túnel carpéricos. Además, un estudio encontró que los tratamientos en estos nudos han llevado a mejoras.

Imagen titulada Sleep con síndrome del túnel carpiano Paso 14

3. Pruebe las inyecciones de corticosteroides. Su médico puede recomendar inyectar un medicamento de corticosteroides (como la cortisona) en su muñeca o base de su mano para aliviar el dolor, la inflamación y otros síntomas de CTS. Los corticosteroides son fármacos potentes y de acción rápida que pueden disminuir la hinchazón en la muñeca y aliviar la presión sobre su (s) nervio mediano (s). Tomar esteroides orales por vía oral son otra opción, pero no se considera casi tan efectiva como las inyecciones, más los efectos secundarios son más pronunciados.

Otros medicamentos de esteroides comunes utilizados para CTS son prednisolona, dexametasona y triamcinolona.

Las posibles complicaciones asociadas con las inyecciones de corticosteroides incluyen infección local, sangrado excesivo, debilitamiento del tendón, atrofia muscular y daño nervioso. Por lo tanto, las inyecciones generalmente se limitan a dos por año.

Si las inyecciones de esteroides no reducen significativamente los síntomas de su CTS, entonces la cirugía debe ser considerada.

Imagen titulada Ejercicio después de la cirugía del túnel carpiano Paso 14

4. Considere la cirugía del túnel de carpio como último recurso. Si todos los demás remedios y tratamientos para el hogar no eliminan sus síntomas de CTS, entonces su médico puede recomendar una cirugía. La cirugía debe considerarse como último recurso debido a los riesgos de causar más daños, aunque puede aliviar completamente los síntomas en una proporción decente de pacientes. El objetivo de la cirugía CTS es aliviar la presión sobre el nervio mediano cortando el ligamento primario que presiona sobre él. La cirugía CTS se puede realizar de dos maneras diferentes: cirugía endoscópica o abierta.

La cirugía endoscópica implica usar un dispositivo de telescopio delgado con una pequeña cámara en el extremo (endoscopio), que se inserta en su túnel carpiano a través de una incisión en su muñeca o mano. El endoscopio le permite al cirujano ver en el túnel y cortar el ligamento problemático.

La cirugía endoscópica generalmente resulta en la menor cantidad de dolor y efectos secundarios, así como la recuperación más rápida.

En contraste, la cirugía abierta implica una incisión más grande en su palma y sobre su muñeca para cortar el ligamento y liberar el nervio mediano.

Los riesgos de la cirugía incluyen: daño a los nervios, infección y formación de tejidos cicatrices: todos los cuales pueden hacer que los CT empeoren.

La imagen titulada Recuperar después de la cirugía de liberación del túnel carpiano Paso 9

5. Ser paciente durante su recuperación. Tras la cirugía de CTS para pacientes ambulatorios, se le pedirá que lleve con frecuencia su mano sobre su corazón y mueva los dedos, lo que ayuda a reducir la hinchazón y prevenir la rigidez. El dolor leve, la inflamación y la rigidez en la mano / muñeca se pueden esperar después de la cirugía durante hasta 6 meses, y la recuperación completa puede tomar un año completo. Para los 2-4 semanas posteriores a la cirugía, se le puede pedir que use un soporte de muñeca, aunque se recomienda usar su mano.

Los síntomas del CTS de la mayoría de las personas se mejoran después de la cirugía, pero la recuperación suele ser lenta y gradual. La fuerza de la mano normalmente vuelve a la normalidad aproximadamente 2 meses después de la cirugía.

CTS recurre aproximadamente el 10% del tiempo posterior a la cirugía y puede requerir cirugía de seguimiento muchos meses o unos años después.

Consejos

La mayoría de las personas que tienen CTS no funcionan en una computadora o realizan mano de obra manual repetitiva. Hay otras causas y factores de riesgo.

Si usa el equipo que vibra, usted tiene un mayor riesgo de CTS, así que tome más descansos.

Es más probable que desarrolle síntomas de mano / muñeca en un ambiente frío, así que mantenga las manos calientes tanto como sea posible.

Se ha informado que los suplementos de vitamina B6 se han reportado para aliviar los síntomas de CTS en algunas personas, aunque el médico no está seguro de por qué. Tomar demasiado B6 puede causar entumecimiento y hormigueo en las extremidades.

Después de la cirugía de túneles de carpiano, puede que todavía tenga entumecimiento por hasta 3 meses mientras se recupera.