Cómo diagnosticar cálculos biliares (con imágenes)

Las cálculos biliares se producen en la vesícula biliar y el conducto biliar común, las estructuras utilizadas por el cuerpo para transportar y entregar enzimas digestivas. Cuando hay anomalías, las cálculos biliares pueden formarse en y alrededor de la vesícula biliar. Estas piedras pueden ser varios milímetros a varios centímetros de diámetro, y normalmente no causan síntomas. Muchos factores pueden contribuir a la formación de cálculos biliares, incluidos factores metabólicos, genéticos, inmunes y ambientales. Los cálculos biliares se diagnostican prestando atención a los síntomas y enfermedades sutiles que causan cálculos biliares. Sin embargo, debe consultar a un médico para un diagnóstico oficial y un tratamiento adecuado.

Pasos

Parte 1 de 4:

Reconociendo los síntomas de la piedra biliar

1. Tenga en cuenta que las cálculos biliares son a menudo asintomáticas. Los cálculos biliares pueden existir sin efectos náuseos durante décadas. La mayoría de las personas no experimentan síntomas cuando tienen cálculos biliares, de hecho, solo el 5 al 10% de las personas desarrollan algunos síntomas de cálculos biliares. Esto puede dificultar saber qué buscar si sospecha que puede tener cálculos biliares, e indica además la importancia de consultar a un médico para el diagnóstico oficial.

Menos de la mitad del número de personas que realmente tienen cálculos biliares incluso experimentan síntomas.

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2. Nota Si experimenta cólico biliar. Los individuos con cálculos biliares pueden experimentar un dolor recurrente en el área superior derecha de su abdomen (dolor de cuadrante superior derecho) o delante de la parte inferior de su esternón (dolor epigástrico). Puede haber un dolor, náuseas y vómitos. El dolor, conocido como cólico biliar, generalmente dura más de 15 minutos y, a veces, puede irradiarse hacia la parte posterior.

Los pacientes generalmente experimentarán episodios recurrentes de cólico biliar después de su primera vez que experimentará el dolor. Además, el cólico biliar a menudo ocurre y luego se desaparece. Solo puedes sentir este dolor varias veces al año.

Este síntoma puede ser fácil de confundir con otros dolores digestivos o abdominales.

Si cree que sufre de cólico biliar, haga una cita para ver a su médico.

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3. Presta atención a cómo te sientes después de comer una comida grande o grasa. Observe si tiene dolores abdominales y / o cólicos biliares después de comer comidas grandes o grasas, por ejemplo, como un desayuno grasiento con tocino y salchichas o una comida grande como en el Día de Acción de Gracias. Estos son los momentos en que es más probable que experimente dolor y / o cólicos biliares.

En algunos pacientes, el cólico biliar menor, sin signos de infección, se puede tolerar sin intervención médica.

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4. Mire el dolor abdominal severo que se propaga en la espalda o los hombros. Este es el principal síntoma de la inflamación de la vesícula biliar, que a menudo es causada por cálculos biliares. El dolor generalmente empeora al dibujar una respiración.

Puede experimentar dolor entre las cuchillas de los hombros y en su hombro derecho específicamente.

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5. Prueba de fiebre. La inflamación de la vesícula biliar es mucho más grave que el cólico biliar, y la fiebre es la mejor manera de distinguir entre los dos síntomas, en función de su severidad. Debes buscar atención médica de inmediato si temes que tengas una inflamación de la vesícula biliar.

La infección se desarrolla en aproximadamente el 20 por ciento de los pacientes, con una tasa más alta para los pacientes con diabetes.

La infección puede llevar a la gangrena y la perforación de la vesícula biliar.

Ictericia también puede acompañar la fiebre. La ictericia puede presentar con amarilleo de los blancos de los ojos (escleróbulos) y la piel.

Parte 2 de 4:

Entendiendo los factores de riesgo

1. Tenga en cuenta el impacto de la edad. El riesgo de desarrollar cálculos biliares aumenta con la edad. De hecho, Gallstone Incidence Peaks cuando una persona está en sus sesenta y setenta.

2. Entender el papel del género. Las mujeres tienen más probabilidades de ser diagnosticadas con cálculos biliares que los hombres, hay una relación de 2-3: 1 en este sentido. El veinticinco por ciento de las mujeres tendrán una piedra biliar en el momento en que cumplan 60 años. Este desequilibrio de género se debe al efecto del estrógeno hormonal, que las mujeres tienen más de. El estrógeno estimula el hígado para eliminar el colesterol, y se hacen muchos cálculos biliares de colesterol.

Las mujeres que toman las píldoras de la terapia de reemplazo hormonal experimentan un aumento en el riesgo de cálculos biliares debido al estrógeno. La terapia hormonal puede duplicar o triplicar su riesgo de desarrollar cálculos biliares. De manera similar, la píldora de control de la natalidad también puede contribuir a la formación de cálculos biliares debido a su efecto en las hormonas de las mujeres.

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3. Darse cuenta de que el embarazo es un factor de riesgo. Espere una mayor probabilidad de cálculos biliares si está embarazada. Las mujeres embarazadas también tienen más probabilidades de desarrollar síntomas, como los que se enumeran anteriormente, que las mujeres que no están embarazadas.

Busque la opinión de un médico de inmediato si sospecha que sospecha que la inflamación de cólicos o vesícula biliares biliares.

Los cálculos biliares pueden desaparecer después del embarazo sin cirugía o medicina.

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4. Presta atención a los marcadores genéticos. Los europeos del norte y los hispanos son grupos de alto riesgo para cálculos biliares. Algunos nativos americanos, especialmente las tribus en Perú y Chile, tienen instancias muy altas de cálculos biliares.

La historia familiar también puede importar. Tener un miembro de la familia con cálculos biliares puede indicar que tiene un mayor riesgo. Sin embargo, los estudios aún no son concluyentes con respecto a este factor de riesgo.

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5. Considerar las condiciones médicas preexistentes o las enfermedades. Consulte a su médico si sufre de la enfermedad de Crohn, la cirrosis o los trastornos de la sangre, ya que todos son factores de riesgo para cálculos biliares. El trasplante de órganos y la alimentación IV prolongada también pueden conducir a cálculos biliares.

Las personas con diabetes también tienen un alto riesgo de desarrollar cálculos biliares y enfermedades de la vesícula biliar, sin piedras. Esto es probable debido al peso y la obesidad.

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6. Tenga en cuenta que los factores del estilo de vida también son factores de riesgo. Se ha encontrado que la obesidad y las frecuentes dietas de choque se han encontrado para aumentar el riesgo de cálculos biliares en 12 a 30 por ciento. En las personas obesas, el hígado produce más colesterol, y aproximadamente el 20 por ciento de los cálculos biliares se forman a partir de colesterol. En general, ganando y perdiendo peso con frecuencia puede causar cálculos biliares. El riesgo es más alto para las personas que han perdido más del 24 por ciento de su peso corporal y aquellos que pierden más de 3.3 libras por semana.

Además, las dietas que contienen altos niveles de grasa, así como el colesterol pueden ser la base para la formación de cálculos biliares de colesterol (el tipo más común de bilito que aparece amarillo).

Si está inactivo y lleva un estilo de vida sedentario, usted tiene un mayor riesgo de cálculos biliares.

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7. Tenga en cuenta que ciertos medicamentos pueden afectar el desarrollo de cálculos biliares. El uso de píldoras anticonceptivas a una edad temprana, altas dosis de terapia de reemplazo de estrógenos, uso crónico de corticosteroides o terapias citostáticas, y los medicamentos utilizados para reducir el colesterol pueden aumentar la probabilidad de que desarrolle cálculos biliares.

Parte 3 de 4:

Diagnóstico de cálculos biliares médicamente

1. Sufrir un ultrasonido abdominal. El ultrasonido es la mejor prueba para diagnosticar y diferenciar los cálculos biliares. Es una técnica de imágenes sin dolor en la que las ondas sonoricas producen una imagen de los tejidos blandos en su abdomen. Un técnico capacitado puede encontrar cálculos biliares en la vesícula biliar o conducto biliar común.

Esta prueba puede detectar cálculos biliares en aproximadamente el 97% al 98% de los individuos.
El procedimiento de ultrasonido consiste en una máquina inofensiva que recrea una imagen de la vesícula biliar al reflejar las ondas de sonido inaudibles contra su cuerpo. Su técnico de ultrasonido aplicará un gel a su abdomen que ayude a las ondas de sonido para viajar a través de su cuerpo y ser detectado con mayor precisión. Este procedimiento indoloro generalmente se completa dentro de los 15-30 minutos.
No debe comer durante 6 o más horas antes de la prueba.

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2. Programe una tomografía computarizada (CT). Si su médico quiere imágenes de la zona o el ultrasonido no produjo una imagen clara, puede ser necesario una exploración de TC. La tomografía computarizada generará una imagen en sección transversal de su vesícula biliar mediante el uso de rayos X especiales que serán interpretados por una computadora.

Se le pedirá que se acueste en una máquina cilíndrica y en forma de rosquilla que escanee su cuerpo durante aproximadamente 30 minutos. El procedimiento es relativamente rápido y no será doloroso.

En algunos casos, el médico puede preferir usar una máquina de imágenes de resonancia magnética (MRI), en lugar de un escáner de TC. Este tipo de imágenes implica una configuración similar y utilizará los cambios en las fluctuaciones magnéticas para crear una imagen precisa de sus órganos internos.Este procedimiento puede durar hasta una hora, e involucrará usted acostado dentro de un dispositivo de escaneo cilíndrico.

No hay ninguna ventaja de una CT sobre un ultrasonido, excepto que una TC puede distinguir una piedra en el conducto biliar común, el tubo pequeño que lleva la bilis de la vesícula biliar al intestino.

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3. Obtener un análisis de sangre. Si sospecha que puede tener una infección abdominal, puede obtener un análisis de sangre llamado un recuento de sangre completo (CBC). El análisis de sangre puede establecer si una infección más grande en la vesícula biliar puede requerir cirugía. Los análisis de sangre también pueden revelar otras complicaciones causadas por cálculos biliares además de la infección, incluida la ictericia y la pancreatitis.

Este análisis de sangre es un análisis de sangre estándar. Su proveedor de atención médica o un técnico utilizará una pequeña aguja para extraer sangre de sus venas en viales pequeños que se analizarán por un laboratorio para la información solicitada por el médico.

La leucocitosis y la proteína C-reactiva elevada son indicadores que están asociados con la colecistitis aguda, una inflamación de la vesícula biliar que podría ser causada por cálculos biliares. Su médico puede verificar estos niveles, así como el panel estándar de electrolitos y el análisis completo del recuento de sangre.

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4. Someterse a una colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (ERCP). Su médico puede recomendar un ERCP, que es un procedimiento invasivo en el que se coloca un tubo flexible sobre el grosor de un dedo en su boca y en su tracto digestivo para examinar partes de su estómago e intestino. Si el médico encuentra cálculos biliares durante este procedimiento un tanto invasivo, se pueden eliminar.

Hágale saber a su médico todos sus medicamentos, especialmente si está tomando insulina, aspirina, píldoras de la presión arterial, Coumadin, heparina. Estos medicamentos pueden afectar el sangrado durante ciertos procedimientos, y se le puede pedir que ajuste su rutina de medicamentos.

Debido a la naturaleza invasiva del procedimiento, recibirá medicamentos que pueden hacerlo somnoliento, y se recomienda que usted tiene a alguien que pueda acompañarlo o llevarlo a casa después del procedimiento.

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5. Descartar cálculos biliares durante las pruebas de función hepática (LFT). Si su médico ya está recetando pruebas para una posible enfermedad hepática o cirrosis, puede verificar si hay problemas de vesícula biliar al mismo tiempo al determinar si hay desequilibrios.

Esta prueba se puede solicitar en el momento de un análisis de sangre para proporcionar evidencia adicional de sospechosos biliares.

Su médico revisará sus niveles de bilirrubina, Gamma-glutamyl Transpeptidasa Niveles (GGT), y niveles alcalinos de fosfatasa. Si estos niveles están elevados, puede tener cálculos biliares u otro problema con su vesícula biliar.

Parte 4 de 4:

Prevención de cálculos biliares

1. Perder peso lentamente. Si estás tratando de perder peso, no hagas ninguna dieta en accidentes. Apunta a comer comidas saludables y equilibradas que incluyen un montón de frutas y verduras frescas, carbohidratos complejos (como pan de trigo integral, pasta y arroz), y proteínas. Su objetivo de pérdida de peso debe ser perder de uno a dos libras por semana y no más que eso.

Perder peso lenta pero constantemente puede reducir el riesgo de cálculos biliares.

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2. Reduce tu consumo de grasas animales. La mantequilla, la carne y el queso pueden contribuir a una dieta que aumenta el colesterol y causa cálculos biliares. La grasa elevada y el colesterol contribuyen a los cálculos biliares de colesterol, cálculos biliares amarillos que son el tipo más común que se ve clínicamente.

En su lugar, elige grasas monosaturadas. Estas grasas aumentan su nivel de "COLESTEROL bueno", que puede ceder su riesgo de desarrollar cálculos biliares. Elija aceites de oliva y canola sobre grasas animales saturadas, como mantequilla y manteca de cerdo. Los ácidos grasos omega-3, que se encuentran en canola, linaza y aceite de pescado, también pueden ayudar a reducir el riesgo de cálculos biliares.

Las nueces también son grasas saludables, y algunas investigaciones sugieren que puede reducir su riesgo de desarrollar cálculos biliares al comer maní y nueces de árboles, como nueces y almendras.

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3. Comer 20 a 35 g de fibra cada día. La ingesta de fibra puede disminuir el riesgo de cálculos biliares. Los alimentos altos de fibra incluyen leguminosas, nueces y semillas, frutas y verduras, y granos enteros. No debe tener dificultades para obtener suficiente fibra a través de la dieta sola.

Sin embargo, también puede considerar tomar suplementos de fibra, como la harina de lino. Para una solución rápida, combine una cucharadita de harina de lino en un vaso de jugo de manzana (ocho onzas).

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4. Elige tus carbohidratos con cuidado. El azúcar, las pastas y el pan pueden contribuir a las cálculos biliares. Coma granos enteros, frutas y verduras para reducir su riesgo de cálculos biliares y eliminación de vesícula biliar.

Algunas investigaciones han sugerido una asociación entre la ingesta de alta carbohidratos y una mayor incidencia de cálculos biliares. Esto se debe a que los carbohidratos se convierten al azúcar en el cuerpo.

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5. Beber café y alcohol con moderación. Algunas investigaciones sugieren que beber café diaria y beber alcohol con moderación (una a dos bebidas al día) puede resultar en un riesgo reducido de cálculos biliares.

La cafeína encontrada en el café estimula las contracciones de la vesícula biliar y reduce el colesterol en la bilis. Sin embargo, otras bebidas con cafeína, como té y soda, no parecen tener el mismo efecto, según la investigación.

Los estudios han encontrado que beber incluso una onza de alcohol al día puede reducir el riesgo de cálculos biliares en algunas personas en un 20%.

Advertencias

No asuma que el dolor abdominal es causado por cálculos biliares o enfermedad de la vesícula biliar. Otras condiciones, como el síndrome del intestino irritable (SII), la colitis ulcerosa, la neumonía, la apendicitis, el reflujo ácido, las infecciones del tracto urinario, la diverticulitis y los problemas del corazón también pueden causar dolor abdominal. Busque atención médica si sufre de dolor abdominal severo.