Cómo diagnosticar y tratar la enfermedad de Crohn: 9 pasos (con imágenes)

La enfermedad de Crohn, un tipo de enfermedad inflamatoria intestinal (IBD), es una condición en la que el revestimiento de su tracto digestivo se inflama, causando diarrea severa y dolor abdominal.La inflamación a menudo se propaga profundamente en las capas del tejido afectado. Al igual que la colitis ulcerosa, otro IBD común, la enfermedad de Crohn puede ser dolorosa y debilitante y, a veces, puede llevar a una complicación que amenaza la vida. Si bien no hay cura médica conocida para la enfermedad de Crohn, las terapias pueden reducir enormemente los signos y síntomas de la enfermedad de Crohn e incluso lograr una remisión a largo plazo. Con estas terapias, muchas personas afectadas por la enfermedad de Crohn son capaces de funcionar normalmente en su vida cotidiana.

Pasos

Parte 1 de 2:

Reconociendo los síntomas y confirmando el diagnóstico

1. Conozca los signos y síntomas de la enfermedad de Crohn. Los síntomas de la enfermedad de Crohn son similares a los de otros trastornos intestinales, como la colitis ulcerosa y el síndrome del intestino irritable. Los síntomas pueden ir y venir y pueden variar de leve a grave. Diferden de persona a persona, dependiendo de qué parte del tracto gastrointestinal está infectado. Algunos de los síntomas más comunes incluyen:

Diarrea: La inflamación que ocurre en la enfermedad de Crohn hace que las células en las áreas afectadas de su intestino secretan grandes cantidades de agua y sal. Debido a que el colon no puede absorber completamente este exceso de líquido, desarrolla diarrea.
Dolor abdominal y calambres: La inflamación y la ulceración pueden hacer que las paredes de las partes de su intestino se hinche y eventualmente se espesan con tejido cicatricial. Esto afecta el movimiento normal de los contenidos del tracto intestinal a través de su tracto digestivo y puede provocar dolor y calambres.
Sangre en tu taburete: Los alimentos que se mueven a través de su tracto digestivo pueden causar un tejido inflamado para sangrar, o su intestino también puede sangrar por su cuenta.
Úlceras: La enfermedad de Crohn comienza como pequeñas llagas dispersas en la superficie del intestino. Eventualmente estas llagas pueden ser grandes úlceras que penetran profundamente en, y a veces a través de las paredes intestinales.
Reducción del apetito y la pérdida de peso: El dolor abdominal y las calambres y la reacción inflamatoria en la pared de su intestino pueden afectar tanto su apetito como su capacidad para digerir y absorber alimentos.
Fístula o absceso: La inflamación de la enfermedad de Crohn puede túneles a través de la pared del intestino en órganos adyacentes, como la vejiga o la vagina, creando una conexión anormal llamada fístula llamada. Esto también puede llevar a un absceso: un dolor hinchado y lleno de pus.

Imagen titulada Diagnóstico y Trate Crohn

2. Reconocer los síntomas menos comunes de la enfermedad de Crohn. Aparte de los síntomas mencionados anteriormente, las personas con enfermedad de Crohn pueden experimentar otros efectos secundarios menos comunes, como el dolor conjunto, el estreñimiento y las encías hinchadas.

Las personas con enfermedad grave de Crohn pueden experimentar fiebre y la fatiga, así como los problemas que ocurren fuera del tracto digestivo, incluyendo artritis, Inflamación ocular, trastornos de la piel y inflamación de los conductos hígado o bilis.

Los niños con enfermedad de Crohn pueden haber retrasado el crecimiento o el desarrollo sexual.

3. Saber cuándo buscar consejo médico. Llame a su médico de inmediato si experimenta alguno de los siguientes síntomas:

Sentirse débil o tener un pulso rápido y débil.

Dolor de estómago severo.

Fiebre inexplicable o escalofríos que duran más de un día o dos.

Vómitos repetidos.

Sangre en tu taburete.

Activaciones continuas de diarrea que no responden a los medicamentos de venta libre (OTC).

4. Someterse a pruebas para confirmar el diagnóstico. Si su médico sospecha que podría tener la enfermedad de Crohn, él / ella puede remitirlo a un gastroenterólogo (especialista del sistema digestivo) para someterse a diferentes pruebas de diagnóstico. Estos pueden incluir:

Análisis de sangre: Su médico puede sugerir análisis de sangre para verificar la anemia, que es un efecto secundario común de la enfermedad de Crohn (debido a la pérdida de sangre).

Colonoscopia: Esta prueba le permite a su médico ver a su colon completo utilizando un tubo delgado, flexible e iluminado con una cámara adjunta. Con la cámara, el médico podrá identificar cualquier inflamación, sangrado o úlceras en la pared del colon.

Sigmoidoscopia flexible: En este procedimiento, su médico utiliza un tubo ligero, flexible y iluminado para examinar el sigmoide, que son los últimos 2 pies (0.6 m) de su colon.

Enema de bario: Esta prueba de diagnóstico le permite a su médico evaluar su intestino grueso con una radiografía. Antes de la prueba, el bario, un tinte de contraste, se coloca en su intestino a través del enema.

Radiografía del intestino delgado: Esta prueba utiliza rayos X para examinar la parte del intestino delgado que no se puede ver por colonoscopia.

Tomografía computarizada (CT): A veces es posible que necesite una tomografía computarizada, que es una técnica de rayos X especial que proporciona más detalles que una radiografía estándar. Esta prueba mira el intestino entero, así como en los tejidos fuera del intestino que no se puede ver con otras pruebas.

Endoscopia de la cápsula: Si tiene signos y síntomas que sugieren enfermedad de Crohn, pero las pruebas de diagnóstico habituales son negativas, su médico puede realizar la endoscopia de la cápsula.

Parte 2 de 2:

Entendiendo las opciones de tratamiento

1. Pregúntele a su médico sobre terapias farmacológicas. Muchos medicamentos diferentes se utilizan para controlar los síntomas de la enfermedad de Crohn. El tipo de medicamento que funciona para usted dependerá de la naturaleza específica de la enfermedad de su Crohn y la severidad de sus síntomas. Algunos tratamientos de medicamentos de uso común incluyen:

Medicamentos antiinflamatorios: Estos medicamentos son a menudo el primer paso en el tratamiento de la enfermedad inflamatoria intestinal. Incluyen sulfasalazina (azulfidina) que es útil principalmente en la enfermedad colónica, la mesalamina (asacol, rowasa) que puede ayudar a prevenir una recaída de la enfermedad de Crohn después de la cirugía, y los corticosteroides.
Supresores del sistema inmunológico: Estos medicamentos también reducen la inflamación, pero se dirigen a su sistema inmunológico en lugar de tratar la inflamación en sí. Incluyen azatioprina (imuran) y mercaptopurina (purinethol), infliximab (remiode), adalimumab (humira), certolizumab pegol (cimzia), metotrexato (reumatrex), ciclosporina (neoral, sandimmune) y natalizumab (Tysabri).
Antibióticos: Estos pueden curar físticas y abscesos en personas con enfermedad de Crohn. Incluyen metronidazole (flagyl) y ciprofloxacina (CIPRO).
Agentes antidiarreales: Los pacientes con enfermedad de Crohn que sufren de diarrea crónica generalmente responden bien a los agentes antidiarreales como la loperamida. Loperamide, que se vende comercialmente como Imodium, se puede comprar sobre la venta libre sin receta.
Secalantes de ácido biliar: Los pacientes con enfermedad terminal ileal o una resección previa del íseo (parte final del intestino delgado) no pueden absorber los ácidos biliares normalmente, lo que puede llevar a la diarrea secretora en el colon. Estos pacientes pueden beneficiarse de los secuestrantes de ácidos biliares como la colestiramina o el colestipol.
Otros medicamentos: Algunos otros medicamentos que pueden aliviar los síntomas de la enfermedad de Crohn incluyen esteroides, supresores del sistema inmunológico, suplementos de fibra, laxantes, analgésicos, suplementos de hierro, tomas de vitamina B12 y suplementos de calcio y vitamina D.

2. Siga las recomendaciones del médico con respecto a la dieta y la nutrición. No hay evidencia firme de que lo que coma realmente cause enfermedad inflamatoria intestinal. Pero ciertos alimentos y bebidas pueden agravar la enfermedad (especialmente durante un brote), mientras que otros pueden ayudar a aliviar los síntomas y prevenir futuros brotes.

Se dice que la suplementación con fibra es beneficiosa para los pacientes con enfermedad colónica. Esto se debe al hecho de que la fibra dietética se puede convertir a ácidos grasos de cadena corta, lo que ayuda al colon a curarse.

Tratar de evitar los productos lácteos, ya que la mayoría de los pacientes con enfermedad de Crohn (particularmente del intestino delgado) son intolerantes a la lactosa. Puede usar suplementos de calcio para compensar cualquier deficiencia y disminuir el riesgo de osteoporosis.

Evite los alimentos que tienden a causar gas y hinchazón, como frijoles y verduras de hojas verdes. También debe limitar su ingesta de alimentos grasos, grasos o fritos que puedan interferir con la digestión saludable. Además, debe intentar comer cantidades más pequeñas a lo largo del día, para minimizar la hinchazón y evitar poner un exceso de tensión en su sistema digestivo.

En ciertas circunstancias, su médico puede recomendar una dieta especial dada a través de un tubo de alimentación (enteral) o nutrientes inyectados en una vena (parenteral) para tratar la enfermedad de su Crohn. Esta es una forma temporal de proporcionar nutrición, generalmente a las personas que los intestinos que los intestinos necesitan descansar después de la cirugía, o los intestinos de quién están fallando a absorber los nutrientes por sí mismos.

Tenga en cuenta que cada paciente de Crohn es diferente y puede tener sus propias intolerancias de alimentos únicas. Una buena manera de identificar tales intolerancias es mantener un diario de alimentos diario donde tome una nota de todo lo que come. Esto puede ayudarlo a identificar alimentos que exacerban sus síntomas. Una vez que sea consciente de qué alimentos causan sus síntomas, puede hacer un esfuerzo para evitarlos.

3. Haz una serie de cambios de estilo de vida. Aunque la enfermedad de Crohn no se puede curar, puede minimizar los síntomas y vivir una vida normal y plena siguiendo los tratamientos de su médico recomendados y realizando varias opciones de estilo de vida saludables. Éstas incluyen:

Reduce el estres: Aunque el estrés no causa la enfermedad de Crohn, puede hacer que sus signos y síntomas empeoren y pueden desencadenar brotes. Aunque no siempre es posible evitar el estrés, puede aprender formas de ayudarlo a administrarlo.

Dejar de fumar: Si fuma, es mucho más probable que desarrolle la enfermedad de Crohn. Además, fumar empeora los síntomas de la enfermedad de Crohn, y aumenta la probabilidad de complicaciones y intervención quirúrgica.

Hacer más ejercicio: El ejercicio regular le ayudará a mantener un peso saludable y reducir el estrés, dos cosas que pueden hacer una gran diferencia para ayudarlo a controlar la enfermedad. Trate de encontrar una forma de ejercicio que disfrute haciendo, ya sea una clase de baile, escalada en roca o carreras de barcos de dragón.

Evite beber alcohol: Los síntomas de la enfermedad de Crohn se pueden empeorar como resultado del alcohol para beber. Por lo tanto, se recomienda que solo beba con moderación, o corte el alcohol por completo.

4. Tratamientos quirúrgicos de investigación. Si los cambios en la dieta y el estilo de vida, la terapia con medicamentos u otros tratamientos no alivian sus signos y síntomas, su médico puede recomendar una cirugía para eliminar una porción dañada de su tracto digestivo o para cerrar fistulosas o eliminar el tejido cicatricial. Los tres tipos principales de pacientes de cirugía de Crohn se someten son las siguientes:

Prococolectomía: Este procedimiento implica la eliminación del recto y todo o parte del colon. Se realiza con el paciente bajo anestesia general por un cirujano especializado. El tiempo de recuperación suele ser entre 4 y 6 semanas.

Ileostomía: Una ileostomía es un segundo procedimiento que se realiza además de la proctocolectomía. Implica unir el íleon (la parte final del intestino delgado) a una abertura en el abdomen (llamado un estoma). Una pequeña bolsa (llamada bolsa de ostomía) está unida al estoma para recoger el taburete. Después de la cirugía, el paciente se le mostrará cómo vaciar y limpiar la bolsa, y puede continuar a vivir una vida saludable y normal.

Cirugía de resección intestinal: Este tipo de cirugía implica la eliminación de la sección enferma del intestino. Después de la eliminación, los dos extremos saludables están unidos, lo que permite que los intestinos reanuden la función normal. La recuperación generalmente toma de 3 a 4 semanas.

El NIH estima que aproximadamente dos tercios de las personas con enfermedad de Crohn requerirá una cirugía en algún momento de sus vidas, cuando no respondan a otros tratamientos. Desafortunadamente, la enfermedad a menudo regresa después de la cirugía, por lo que se pueden requerir otros procedimientos. Si la enfermedad de Crohn se presenta con fístulas obstinadas (enfermedad de Crohn fistulizante), entonces una técnica quirúrgica Ayurvedic para que se conoce como "Kshar Sutra Therapy" Se prueba muy eficaz junto con medicamentos ayurvedos (a base de hierbas).

5. Pruebe las hierbas que pueden ser útiles en la enfermedad de Crohn: Hierbas como Glycyrrhiza Glabra, espárragos Racemosus, etc. pueden ser beneficiosos en la enfermedad de Crohn.

Los estudios sobre Glycyrrhiza Glabra (regaliz) sugieren que esta hierba puede normalizar el medio ambiente en los intestinos reduciendo la inflamación y promueve la curación de las úlceras.

Estudios sobre el espárrago racemosussugestad que esta hierba puede calmar el revestimiento de la mucosa gástrica y promover la reparación de tejidos dañados y estresados.

Estudios sobre Valeriana Officinalissugest de que este remedio homeopático de resonancia avanzada puede aliviar los síntomas como el dolor abdominal, el estreñimiento, la diarrea, el paso involuntario de las heces y las náuseas.

Los estudios en el álbum de Veratrum sugieren que este remedio homeopático de resonancia avanzada puede aliviar las heces sueltas y acuosas.

Consejos

Educarse y conectarse a organizaciones para proporcionarle acceso con grupos de apoyo.

Siga estrechamente con su médico y haga que su sangre revise regularmente para buscar efectos secundarios de los medicamentos que está tomando.

Usted está en mayor riesgo si tiene un pariente cercano, como un padre, hermano o un niño, con la enfermedad.

El alcohol también tiene un efecto intenso con la enfermedad de Crohn. Se recomienda, incluso en el estilo de vida cotidiano, beber moderadamente o no en absoluto para disminuir los síntomas de Crohn`s.

Si fuma, es mucho más probable que desarrolle la enfermedad de Crohn.

Tome solo medicamentos recetados por su médico o gastroenterólogo.

La enfermedad de Crohn puede atacar a cualquier edad, pero es probable que desarrolles la condición cuando eres joven.

Aunque los blancos tienen el mayor riesgo de enfermedad, puede afectar a cualquier grupo étnico.

Si vive en un área urbana o en un país industrializado, es más probable que desarrolle la enfermedad de Crohn.

El ejercicio consistente en su régimen también ayuda a mantener una dieta saludable que contribuye a mantenerse libre de estrés.

Haga una revista de alimentos diarios que enumere su ingesta de alimentos, lo que ayuda a realizar un seguimiento de los artículos que aumentan sus síntomas e intenten que WEEN USTED. (Cada paciente de Crohn es diferente.)

Advertencias

Hable con su médico antes de tomar cualquier laxante, ya que incluso los vendidos de venta libre pueden ser demasiado ásperos para su sistema.

No use medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), como aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin, Otros) o Naproxen Sodio (Aleve). Estos es probable que empeoren sus síntomas.

Use anti-diarreal con gran precaución y solo después de consultar a su médico, porque aumentan el riesgo de megacolon tóxico, una inflamación que amenaza la vida de su colon.