Cómo diferenciar la pancreatitis crónica de condiciones similares

La pancreatitis crónica puede ser una condición difícil para diagnosticar, puede confundirse fácilmente con otras afecciones médicas. La pancreatitis crónica es una condición que involucra cambios inflamatorios progresivos en el páncreas que conducen a daños estructurales permanentes, lo que puede afectar la función del páncreas. Si sospecha que puede tener pancreatitis crónica, es importante decirle a su médico sobre todos sus síntomas. También es clave para recibir pruebas de diagnóstico apropiadas a cualquiera de las reglas o descartar la posibilidad de pancreatitis crónica (y evaluar simultáneamente otras condiciones similares).

Pasos

Parte 1 de 3:

Examinando sus síntomas

1. AVISO Pérdida de peso involuntaria. Uno de los signos cardinales de pancreatitis crónica es una pérdida de peso involuntaria. Esto se debe a que, en la pancreatitis crónica, el páncreas está dañado y, por lo tanto, es incapaz de liberar las cantidades habituales de enzimas digestivas. Esto hace que sea un desafío para digerir y absorber con éxito los alimentos y los conductos a la desnutrición y la pérdida de peso. Aquí hay algunas formas de diferenciar la pérdida de peso de la pancreatitis crónica de la pérdida de peso asociada con otras afecciones médicas:

La pérdida de peso no intencionada es también uno de los signos de Hallmark de cáncer. La diferencia con el cáncer, sin embargo, es que puede estar asociada con otros síntomas, como sudores nocturnos, dificultad para respirar y / o dolor en el área afectada del cuerpo. La pérdida de peso de la pancreatitis crónica se asocia con taburetes anormales, pero rara vez cualquier otro síntoma.
La pérdida de peso involuntaria también se puede experimentar como resultado de trastornos intestinales, como la enfermedad inflamatoria del intestino o la enfermedad celíaca. Ambas condiciones conducen a problemas con la absorción a través del intestino, lo que resulta en la pérdida de peso. La enfermedad celíaca se puede probar para medir TTG-IGA en la sangre y seguir con una biopsia si la primera prueba es positiva. La enfermedad inflamatoria del intestino se puede probar con los análisis de sangre para la anemia (glóbulos rojos bajos) y las pruebas de heces para la sangre en el taburete, así como una colonoscopia (un alcance insertado en su colon) para examinar el estado de su pared intestinal.
Las personas con fibrosis quística también pueden tener una pérdida de peso involuntaria, ya que la fibrosis quística conduce a desafíos con el páncreas que se parecen a los de pancreatitis crónica. La fibrosis quística se puede diagnosticar con una prueba de sudor. La fibrosis quística puede conducir en realidad al desarrollo de la pancreatitis posterior, ya que las dos condiciones están vinculadas.

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2. Examina tus taburetes. En la pancreatitis crónica, las heces tienden a ser anormales, presentándose como diarrea o como taburetes grasos grasos que pueden ser pálidos o de color arcilloso. Los taburetes también son a veces oliendo la suciedad y difíciles de descargar. Las anomalías de las heces se vuelven nuevamente debido a problemas digestivos, resultantes de cantidades insuficientes de enzimas digestivas liberadas de un páncreas dañado. Otras afecciones médicas que pueden presentar con taburetes anormales incluyen:

Otras enfermedades intestinales, tales como enfermedad inflamatoria intestinal, síndrome del intestino irritable, etc. Estos pueden ser probados con una combinación de su historial médico, análisis de sangre, pruebas de heces y una posible colonoscopia.

Las heces anormales también pueden resultar de problemas con el hígado y / o la vesícula biliar. Estos pueden ser examinados para pruebas de sangre.

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3. Mira el dolor abdominal superior. Uno de los distintivos de muchos casos de pancreatitis crónica es el dolor epigástrico, que se produce en la parte superior del abdomen. Esto puede irradiarse a su espalda, y puede empeorar en la relación de comer (particularmente los alimentos grasos) o beber (particularmente alcohol), sin embargo, aunque el dolor abdominal está presente en la gran mayoría de los casos de pancreatitis crónica, hay algunas personas que Presente sin dolor, lo que puede hacer que el diagnóstico de pancreatitis crónica sea un desafío. Otras afecciones médicas que pueden presentar con dolor abdominal del cuadrante superior derecho incluyen:

Enfermedades del tracto hepático y / o del hígado, que se pueden examinar con los análisis de sangre.

Una lesión muscular o de tejidos blandos.

Otras enfermedades gastrointestinales o intestinales, que pueden evaluar con análisis de sangre, pruebas de heces y posiblemente una colonoscopia.

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4. Informe a su médico sobre la suma total de sus síntomas. Tenga en cuenta que, si está experimentando todos los síntomas anteriores que sugieren la pancreatitis crónica (pérdida de peso involuntaria, las heces grasas anormales y el dolor abdominal superior, además de las posibles náuseas y / o vómitos), es probable que lo haga de hecho tener pancreatitis (a diferencia de otra condición médica). Esto se debe a que, aunque cada síntoma por sí solo es relativamente no específico (y puede ser causado por una serie de problemas médicos), la constelación de todos ellos juntos pinta la imagen de la probable pancreatitis.

Sin embargo, tenga en cuenta que deberá proceder con una serie de pruebas de diagnóstico y evaluaciones para confirmar (o descartar) el diagnóstico de pancreatitis crónica.

No es un diagnóstico que se puede hacer sobre la base de síntomas solo, más bien, los síntomas se utilizan para guiar a su médico cuando tienen motivos para sospechar que puede tener pancreatitis.

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5. Tome nota si tiene antecedentes de consumo de alcohol. El factor de riesgo número uno para desarrollar pancreatitis crónica es consumir grandes cantidades de alcohol. Si ha sido un gran bebedor en su vida (consumiendo varias bebidas diarias durante varios años), esto aumenta en gran medida la posibilidad de que los síntomas que esté experimentando sean el resultado de la pancreatitis crónica (a diferencia de otra condición).

Parte 2 de 3:

Recibiendo pruebas de diagnóstico

1. Tener una prueba de heces. Debido a que uno de los signos cardinales de pancreatitis crónica son las heces anormales (en particular, las heces que pueden ser sueltas, aceitícolas, grasas, inusualmente olorosas y pálidas en color), una prueba de heces puede ser muy útil para establecer y confirmar el diagnóstico. Específicamente, la prueba de heces busca niveles elevados de grasa en el taburete, que apunta a los médicos en la dirección de un diagnóstico de pancreatitis.

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2. Optar por los análisis de sangre. Los análisis de sangre se pueden usar para evaluar las enzimas pancreáticas elevadas, que sugieren daños al páncreas. Un análisis de sangre IgG4 también puede ayudar en el diagnóstico de pancreatitis autoinmune, sin embargo, en general, los análisis de sangre no son especialmente útiles en el diagnóstico de pancreatitis crónica.

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3. Recibir imágenes médicas. Un ultrasonido transabdominal puede ayudar en el diagnóstico de pancreatitis crónica al permitir que su médico obtenga una imagen visual de los órganos dentro de su abdomen, incluido su páncreas. Una exploración de TC o MRI también puede ser útil, y / o un MRCP o ERCP, donde insertan un tubo a través de su garganta hasta su páncreas para evaluar los posibles bloqueos y / o signos de pancreatitis.

La prueba de imágenes específicas que es mejor para usted variará caso por caso, y su médico podrá guiarlo en términos de qué pruebas específicas para recibir.

Parte 3 de 3:

Tratamiento de la pancreatitis crónica

1. Controla tu dolor. Muchas personas con pancreatitis crónica sufren de dolor abdominal continuo. El dolor puede ser peor con comer y beber, y puede ser exacerbado por ciertos alimentos en la dieta (como las grasas). Si está luchando para que su dolor abdominal esté bajo control, puede ayudar a recibir medicamentos para el dolor.

Puede optar por medicamentos para el dolor de venta libre, como el acetaminofeno (Tylenol). Los adultos pueden tomar 500 mg cada cuatro a seis horas según sea necesario. Otra opción es ibuprofeno (Advil, Motrin), los adultos pueden tomar de 400 a 600 mg cada cuatro a seis horas según sea necesario.
Alternativamente, si los medicamentos para el dolor de venta libre son insuficientes, su médico puede ofrecerle medicamentos más fuertes de dolor de receta, como narcóticos (por ejemplo, codeína o morfina, dependiendo de la fuerza del alivio del dolor necesario).
Para los episodios de dolor extremo relacionado con la pancreatitis, algunas personas deben ser hospitalizadas temporalmente y dadas medicamentos y líquidos de dolor a través de un IV hasta que sus síntomas se estabilicen. Si esto ocurre, generalmente se aconseja a las personas que no coman alimentos oralmente hasta que se sientan mejor, en cambio, las calorías también se pueden administrar a través del IV.

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2. Modifica tu dieta. Si ha sido diagnosticado con pancreatitis crónica, es aconsejable consultar a un nutricionista para ayudarlo a crear un plan de comidas que sea alto en nutrientes y bajo en grasa (ya que la pancreatitis puede llevar a las grasas que digieren las grasas). Adherirse a un plan de comidas especialmente diseñado puede ayudar a su cuerpo a absorber los nutrientes que necesita para evitar (o minimizar) la desnutrición y la pérdida de peso no intencional que a menudo acompañan la pancreatitis crónica.

Intenta tener cinco o seis comidas pequeñas a lo largo del día en lugar de tres comidas grandes. Espacie estas comidas lo más uniformemente posible.

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3. Tomar enzimas digestivas suplementarias. En la pancreatitis crónica, el daño sufrido al páncreas a lo largo del tiempo se traduce en una producción significativamente disminuida de las enzimas digestivas. Esto es lo que conduce a la malabsorción y la desnutrición posterior, ya que su cuerpo no puede absorber los nutrientes que necesita para mantener un aumento de peso saludable y la suma de nutrientes que su cuerpo necesita para funcionar de manera óptima.

Las enzimas digestivas deben tomarse antes de cada comida, para ayudar con la digestión de cada comida específica.

También pueden ser útiles para tratar el dolor causado por la pancreatitis.

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4. Tratar la diabetes concurrentes. Además de producir y liberar enzimas digestivas, otro trabajo del páncreas es para segregar la insulina, que sirve para regular sus azúcares de sangre. En la pancreatitis crónica, el daño al páncreas puede llevar a la producción insuficiente de insulina, y la diabetes resultante. Si ha sido diagnosticado con diabetes concurrentes (al mismo tiempo que su pancreatitis, que sucede para muchas personas), es clave que recibe la suplementación con insulina para mantener sus niveles de azúcar en la sangre en un rango normal y evitar las posibles complicaciones a largo plazo de diabetes.

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5. Evite el alcohol. Debido a que el consumo de alcohol es uno de los principales factores de riesgo (y las causas potenciales) de la pancreatitis crónica, es clave para limitar (o idealmente evitar) el consumo de alcohol si, de hecho, ha sido diagnosticado con pancreatitis crónica. Abstenerse de fumar también puede ayudar a administrar sus síntomas de pancreatitis, y para evitar que empeoren.

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6. Recibir cirugía para tratar la causa subyacente. Dependiendo de la causa subyacente de su pancreatitis, se le puede recomendar que reciba una cirugía para mejorar su condición. Las indicaciones para proceder con la cirugía incluyen lo siguiente:

Gallstones - Si una piedra biliar está causando un bloqueo que conduce a la pancreatitis, esto se puede eliminar quirúrgicamente.

Un bloqueo de ductos biliares: si se bloquea un conducto y esta es la causa de su pancreatitis, el conducto se puede abrir e incluso expandirse quirúrgicamente para aliviar la obstrucción y aliviar sus síntomas.

Líquido o inflamación significativos en o alrededor de su páncreas: esto puede reducirse quirúrgicamente para mejorar su condición.

Eliminación de quistes que pueden formarse alrededor de su páncreas.

Se puede realizar una cirugía más extensa en casos graves de pancreatitis, pero los riesgos involucrados son más altos.

La cirugía también se usa para tratar la pancreatitis crónica que ha sido resistente al tratamiento médico conservador.