Cómo aplicar un torniquete: 9 pasos (con imágenes)

Los estudios muestran que cuando se usa correctamente en las circunstancias correctas, los torniquetes pueden ayudar a controlar el sangrado y salvar vidas. Un torniquete no es un tratamiento a largo plazo, pero si alguien está gravemente herido y sangrando profusamente de una extremidad, aplicar uno puede retardar o detener el flujo de sangre hasta que la herida pueda ser tratada por profesionales capacitados. Los expertos dicen que saber cómo usar un torniquete correctamente podría ayudarlo a salvar la vida de alguien en una situación de emergencia.

Pasos

Parte 1 de 3:

Evaluación de la lesión

1. Descubre de dónde viene la sangre. Si se encuentra en una situación de emergencia donde alguien (o un animal) está gravemente herido y sangrando, acercarse con confianza y tranquilidad. Ayudar a alguien en una situación que amenazan la vida es valiente, pero debe intentar descubrir y evaluar la lesión tan rápido como pueda. Haga que la persona se acueste y averigüe de dónde viene la sangre.

Los torniquetes solo trabajan en lesiones en las extremidades, no traumas a la cabeza o el torso. Las lesiones a la cabeza y el torso requieren presión aplicada con algún material absorbente para lento o detener el sangrado, no un torniquete.
Una persona gravemente lesionada también puede requerir medidas básicas de salvamento, como RCP (vías respiratorias, reanimación de la boca a la boca, compresiones torácicas) y prevención de golpes.
El termino "torniquete" Se originó a fines de los años 1600 de la palabra francesa "turner," lo que significa girar o apretar.

Imagen titulada Aplicar un Tourniquet Paso 2

2. Aplicar presión a la herida. La mayoría de las lesiones por sangrado externo se pueden controlar mediante presión directa. Por lo tanto, agarra algo absorbente y preferiblemente limpio, como una almohadilla de gasa estéril (aunque puede tener que ser su propia camisa), y colóquela sobre la herida al aplicar una presión significativa. El objetivo es enchufar la herida y promover la coagulación de la sangre, porque la sangre no se coagulará mientras fluye libremente. Las almohadillas de gasa (o algo absorbente, como Terrycloth o Tela de algodón) funcionan bien para evitar que la sangre se escape de la herida. Si la gasa, la toalla o el artículo de la ropa se remueven con sangre, agregue otra capa, no quite el vendaje de cambio de maquillaje original. Pelar de un vendaje empapado de sangre de la herida elimina los factores de coagulación que forman rápidamente y fomenta el sangrado a reanudar. Sin embargo, si la herida es demasiado grave y el sangrado no se puede detener con presión aplicada, entonces (y solo entonces) si consideras un torniquete.

Si se deja incontrolada, el sangrado eventualmente conducirá a shock, entonces la muerte.

Si es posible, use látex o tipos similares de guantes, mientras que en contacto con la sangre de otra persona, ya que ayudará a detener la transmisión de ciertas enfermedades.

Incluso si tiene que usar un torniquete, deje el vendaje de cambio de maquillaje en la herida porque ayudará a promover la coagulación cuando el flujo sanguíneo disminuya.

Elevar la herida si es posible. A menudo, la combinación de presión y reducción del tirón de gravedad en el flujo de sangre en los vasos será suficiente para detener el sangrado y permitir la formación de coágulos.

Imagen titulada Aplicar un Tourniquet Paso 3

3. Calmar a la persona herida hacia abajo. En cualquier situación de emergencia, el pánico es detrimento, así que trata de calmar a la persona en un tono tranquilizador. Evita que miren su herida y el sangrado si puedes, ya que muchas personas están asustadas por la vista de la sangre. Sin embargo, debe informarles de sus acciones, como cuando aplica un vendaje y / o un torniquete. También es importante que la persona sepa que la ayuda médica está en camino.

Intente hacer una llamada telefónica de emergencia rápida del 911 (o pregunte a un espectador) tan pronto como pueda. En la mayoría de las lesiones severas, el uso de un vendaje y / o torniquete es meramente el tiempo de compra para que el personal médico capacitado pueda hacerse cargo y hacer lo que sea necesario.

Hacer que la persona lesionada sea lo más cómoda posible mientras les está dando ayuda. Poner algo acolchado debajo de su cabeza.

Parte 2 de 3:

Aplicando el torniquete

1. Seleccione un material apropiado. Si tiene un torniquete médico bien diseñado a su disposición, eso es genial, pero en la mayoría de las situaciones de emergencia tendrá que improvisar. En ausencia de un torniquete especialmente diseñado, elija algo que sea fuerte y flexible (aunque no demasiado estirado), pero lo suficiente como para atar alrededor de la extremidad lesionada.

Las buenas opciones serían una corbata, un pañuelo, cinturón de cuero, correas de Knapsack o bolso, camisa de algodón o media.
Para minimizar el corte en la piel, asegúrese de que el torniquete improvisado sea al menos una pulgada de ancho y preferible de dos a tres pulgadas de ancho. Si el torniquete es para un dedo, un ancho algo más pequeño está bien, pero evita cuerdas, cordeles, hilo dental, alambre, etc.
En una situación de emergencia con mucha sangre, debe resignarse al hecho de que obtendrá sangre en su ropa, así que no dude en usar un artículo de ropa para un torniquete.

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2. Aplicar el torniquete entre el corazón y la lesión. Coloque su torniqueta alrededor de la extremidad lesionada, entre la herida abierta y el corazón (o proximal a la herida): el propósito es cortar el fuerte flujo sanguíneo dentro de las arterias que abandonan el corazón, no las venas más superficiales que regresan a la sangre al corazón. Más específicamente, coloque su torniqueta de aproximadamente dos a cuatro pulgadas del borde de la herida. No lo coloque directamente sobre la herida porque las arterias aguas arriba de la lesión todavía se drenarán dentro y fuera de la herida abierta.

Para las heridas que están justo debajo de una articulación (como el codo o la rodilla), coloque su torniqueta justo arriba y tan cerca de la articulación como pueda.

Su torniqueta debe tener un poco de relleno debajo para evitar daños en la piel, así que use la ropa de la víctima (pierna de pantalón o manga de la camisa) para colocar debajo de ella si puede.

Si su torniqueta es lo suficientemente largo, envuélvalo alrededor de la extremidad lesionada varias veces, manteniéndolo lo más plano posible. Desea que el torniquete detenga el flujo sanguíneo en las arterias, pero no se corta y daña los tejidos blandos mientras lo haces.

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3. Use un palo o una varilla para apretar. Atar un nudo regular después de haber envuelto firmemente su torniquete, puede que no sea suficiente para controlar el flujo de sangre, especialmente si el material se expande un poco cuando está mojado. Use algún tipo de palo o varilla de madera o plástico alargada (al menos cuatro pulgadas de largo) como dispositivo de torsión.

Primero, ate un medio nudo con el torniquete, luego coloque el objeto rígido en la parte superior antes de atar un nudo completo sobre él.

Luego puede torcer el objeto alargado hasta que el torniquete esté apretado alrededor de la extremidad lesionada y el sangrado se detiene.

Las pequeñas ramas de los árboles, un destornillador o una llave, linternas finas o bolígrafos de marcadores gruesos funcionan bien como dispositivos de torsión para torniquetes.

Parte 3 de 3:

Reducción de complicaciones

1. No dejes el torniquete demasiado largo. El uso del torniquete es solo temporal y a corto plazo, aunque no hay investigación que indique exactamente el límite de tiempo antes de que la falta de suministro de sangre comience a causar la muerte del tejido (necrosis), ya que todas las personas son fisiológicamente un poco diferentes.

Si se establece la necrosis, entonces la amputación de la pierna es muy probable. Como una guía general, se considera dos horas el tiempo que se puede atar un torniquete antes de que comience la lesión neuromuscular (pérdida de la función normal) y quizás de tres a cuatro horas antes de la necrosis se convierta en una preocupación seria. Sin embargo, en una situación de emergencia sin ayuda médica cerca, es posible que tenga que elegir sacrificar una extremidad para salvar una vida.
Si cree que la ayuda médica tardará más de dos horas en llegar, luego enfríe la extremidad con hielo o agua fría (mientras se eleva), si puede, puede ayudar a retrasar la lesión en el tejido y la pérdida de la función.
Marque la frente de la víctima con un "T" Para indicar que se ha aplicado un torniquete, y también tenga en cuenta la hora en que se aplicó, por lo que el personal médico lo sepa.

Imagen titulada Aplicar un Tourniquet Paso 8

2. Mantenga la herida tan limpia como puedas. Idealmente, su torniquete se detendrá o disminuirá considerablemente el flujo de sangre arterial de la herida, aunque aún debe tener cuidado de evitar que algún escombro aterrice en la lesión. Cualquier herida abierta está en riesgo de infección. Antes de aplicar un vendaje de presión, enjuagar la herida con agua limpia es una buena idea, pero una vez que se aplica la gasa o la vendaje, no debería eliminarlo. Sin embargo, puede evitar que los escombros aterrizan en el vendaje de cambio de maquinar, cubriéndolo con una manta o un artículo de ropa.

Si no tiene guantes de látex para usar, mire alrededor o pregunte a los espectadores para un desinfectante de mano antes de tocar la herida.

Si tiene una solución salina estéril disponible, esto es lo mejor para limpiar heridas. De lo contrario, el alcohol, el vinagre, la miel natural, el peróxido de hidrógeno y el lejía son buenos antisépticos buenos que pueden estar disponibles para que lo use en sus manos o la lesión de la víctima antes de vestirla.

Imagen titulada Aplicar un Tourniquet Paso 9

3. Proporcionar calidez e hidratación. Si la ayuda médica se retrasa por cualquier motivo, es probable que la víctima experimente algunos temblores y sed severas de la pérdida de sangre. El grado en que experimentarán estos problemas depende de las condiciones ambientales y la cantidad de sangre perdida. Encuentra una manta o algo de ropa para mantener a la víctima calentar y darles agua o jugo para beber. El temblor también puede ser un signo de shock hipovolémico, que también causa una respiración rápida, confusión, ansiedad, piel pegajosa, colorante azulado y pérdida de la conciencia.

Puede que no haya mucho que pueda hacer para evitar shock, pero puede decirle al personal médico sus observaciones cuando llegan.

Cuanto mayor y más rápida sea la pérdida de sangre, más graves los síntomas de choque.

El síndrome de Post-Tourniquet típicamente dura de una a seis semanas e incluye debilidad, entumecimiento, palidez y rigidez en la extremidad lesionada.

Video.

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Consejos

No cubra el torniquete una vez aplicado. Debería dejarlo a plena vista para el personal médico cuando lleguen.

Usar un torniquete para detener el sangrado antes de comenzar los esfuerzos de RCP puede ayudar a preservar el volumen de sangre de la víctima.

Una vez apretados, no afloje el torniquete, ya que puede conducir a más sangrado (exsanguinación incremental) y la muerte.

Advertencia

La información anterior no es un reemplazo adecuado para la capacitación profesional. Póngase en contacto con su capítulo local de la Cruz Roja de American para la certificación y las opciones de curso de capacitación.